Основная мысль материала
В чем разница между климаксом и менопаузой?
Климакс — это переходный период, во время которого угасает активность яичников и снижается выработка женских половых гормонов. Менопауза — это последняя самостоятельная менструация. Период до нее называется перименопаузой, а после — постменопаузой.
Какие изменения происходят во время климакса?
Гормональная перестройка отражается на работе всего организма: меняется метаболизм, нарушается работа нервной, сердечно-сосудистой систем, ускоряется соматическое старение.
Как облегчить последствия менопаузы?
Женщине обязательно нужно обратиться к гинекологу для подбора адекватной тактики коррекции последствий гормонального дефицита. Врач может назначить препараты МГТ или негормональную поддержку. Также важно придерживаться основ здорового образа жизни.
Во время климакса женский организм меняется, что отражается на самочувствии и качестве жизни. В этой статье рассказываем, почему происходят эти изменения, каковы самые распространенные последствия климакса, как облегчить этот период и снизить вероятность поздних осложнений.
Что такое климакс и менопауза
Климакс — это переходный этап между стадиями репродуктивного старения женщины. Он связан со снижением и последующим «выключением» секреторной функции яичников. В репродуктивном возрасте яичники секретируют женские половые гормоны — эстрадиол (самая активная разновидность эстрогенов) и прогестерон. Гормональная секреция регулирует процесс созревания яйцеклеток в течение менструального цикла и овуляцию. Запас яйцеклеток (овариальный резерв) формируется у девочек еще на внутриутробном этапе и не пополняется в течение жизни1,2.
К началу климакса овариальный резерв снижен, овуляции происходят не в каждом цикле, уровни женских половых гормонов колеблются, начинается дефицит эстрогенов. Со временем овуляции прекращаются — наступает менопауза. Этим термином называют последнюю самостоятельную менструацию, которая определяется ретроспективно — через 12 месяцев отсутствия менструальных циклов. После менопаузы концентрации женских половых гормонов значительно снижаются, что отражается на работе всех органов и систем женщины1,2.
Ранние симптомы климакса
После 40—45 лет у женщин начинают появляться первые признаки климакса, наиболее ранним из них является вариабельность менструального цикла — могут измениться длительность самого цикла, продолжительность менструации, характер и объем выделений. По мере гормональных изменений появляются и другие признаки приближающейся менопаузы, объединенные в понятие «климактерический синдром»1,2.
Климактерический синдром — это комплекс вегетативно-сосудистых, психических и обменно-эндокринных нарушений, развивающийся на фоне угасания секреторной активности яичников и общего старения организма. Наиболее распространенными симптомами синдрома являются1—3:
- вазомоторные нарушения: приливы жара к лицу, шее, груди; приступы повышенного потоотделения в ночное время; одышка, озноб; эпизоды повышения артериального давления, тахикардия. С этой группой симптомов хотя бы один раз сталкивается более 90 % женщин в возрасте 45—59 лет, а причиной обращения к гинекологу в 56 % случаев в данной возрастной группе становятся именно вазомоторные нарушения. Выявлена связь между тяжестью и длительностью вазомоторных симптомов и повышением рисков развития сердечно-сосудистой патологии, сахарного диабета, ожирения;
- психоэмоциональные нарушения. Эта группа нарушений очень разнообразна и может включать перепады настроения, подавленность, агрессию, повышенную возбудимость, тревожность, раздражительность, панические атаки, депрессивные состояния. Умеренные проявления депрессии выявляются практически у половины женщин в перименопаузе, а риск развития депрессивного расстройства в первые годы после менопаузы втрое выше, чем в другие периоды жизни;
- метаболические нарушения. Эстрогены активно участвуют во множестве биохимических реакций, включая белковый, жировой и углеводный обмены, синтез различных гормонов и ферментов, поэтому на фоне дефицита эстрадиола нарушаются многие процессы. Это приводит к повышению концентрации «плохого» холестерина, замедлению общего обмена веществ и увеличению массы тела, перераспределению жировой ткани и развитию абдоминального ожирения, повышению вероятности развития инсулинорезистентности, метаболического синдрома и сахарного диабета 2 типа;
- нарушения сна. На ухудшение качества сна жалуются до 47 % женщин. Сон может стать менее продолжительным, появляются проблемы с засыпанием, беспокоят частые пробуждения. Ситуация усугубляется приступами ночной потливости. При этом исследования показывают, что нарушения сна увеличивают вероятность заболеваний сердца и сосудов, ожирения, психоэмоциональных расстройств;
- сексуальные симптомы. После 40 лет женщины отмечают снижение либидо, трудности с достижением и поддержанием возбуждения и с получением оргазма.
Дефицит эстрогенов ускоряет возрастные изменения кожи: снижается выработка коллагена, ухудшается питание тканей, появляется сухость, склонность к воспалениям, ускоряется образование морщин, может появиться гиперпигментация. Также ухудшается состояние волос и ногтей1,2.
Органы и ткани малого таза очень чувствительны к концентрации эстрогенов, при их нехватке начинаются атрофические процессы. Слизистые истончаются и теряют эластичность, снижается количество выделяемой смазки, ослабляется местный иммунитет, меняется кислотность. Мышцы и связки малого таза ослабевают. Эти процессы приводят к развитию генитоуринарного менопаузального синдрома (ГУМС), который проявляется следующими симптомами1,2:
- сухость, жжение, зуд, раздражение в области влагалища;
- повышенная ранимость тканей в вульвовагинальной зоне;
- кровомазание после полового акта, медицинского осмотра или другого механического контакта;
- изменение характера и объема выделений;
- болезненность при половом акте;
- нарушение мочеиспускания, стрессовое недержание мочи, боли при мочеиспускании;
- рецидивирующие инфекции мочеполовой системы;
До менопаузы симптомы ГУМС отмечают около 15 % женщин, а в постменопаузе — до 80 %1.
Через несколько лет после последней менструации в большинстве случаев климактерический синдром проходит или его симптомы существенно ослабевают. На первый план выходят поздние осложнения и соматическое старение2.
Поздние осложнения менопаузы
Недостаток половых гормонов и естественное старение организма приводят к развитию следующих осложнений1,2:
- патология сердечно-сосудистой системы. Ухудшается состояние сосудов, нарушается регуляция артериального давления, что приводит к развитию артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца и другим заболеваниям;
- постменопаузальный остеопороз и саркопения. Эстрогены и прогестерон важны для поддержания нормальной плотности и структуры костей. При их нехватке меняется архитектоника костных тканей, снижается плотность, замедляется регенерация. Кости становятся ломкими, увеличивается вероятность переломов даже при небольшом воздействии. Мышечная ткань теряет тонус, уменьшается ее объем, что усугубляет течение остеопороза;
- снижение когнитивной функции и нейродегенеративная патология. Нарушается нейропластичность мозга, ускоряется гибель нервных клеток, что может привести к болезни Альцгеймера, деменции;
- прогрессирование ГУМС. Атрофические изменения мочеполовой системы продолжаются, могут развиться недержание мочи, опущение тазовых органов и другая патология.
В поздней постменопаузе могут появиться осложнения метаболических нарушений (сахарного диабета, метаболического синдрома). Эти заболевания приводят ко множественным ухудшениям здоровья: поражению периферической нервной системы и нарушению кровообращения в мелких сосудах, болезням глаз, печени, почек и других органов2.
Как облегчить течение и смягчить последствия климакса
Для коррекции климактерического синдрома и профилактики поздних осложнений при отсутствии противопоказаний применяется менопаузальная гормональная терапия (МГТ). В рамках терапии пациентке подбираются препараты биоидентичными женскими половыми гормонами, что позволяет компенсировать их дефицит, стабилизировать гормональный фон и замедлить негативные изменения. МГТ действует системно, позволяет значительно облегчить или полностью купировать климактерический синдром, положительно повлиять на метаболические процессы, снизить риски сердечно-сосудистых заболеваний1,2.
Если женщине еще не подобраны гормональные препараты или она отказывается от их приема, а также при наличии противопоказаний к МГТ врач может назначить негормональную поддержку женского здоровья — биологически активные добавки на основе фитоэстрогена ресвератрола1.
Ресвератрол — это соединение растительного происхождения со строением, подобным строению эстрогенов. Он может принимать участие в тех же биохимических реакциях, что и эстрогены. Ресвератрол обладает антиоксидантной, противовоспалительной, кардиопротекторной активностью, может положительно влиять на метаболизм, состояние нервной и иммунной систем4—6.
ФеминаТабс® и ФЕМИНАСПРЕЙ® — подъязычные таблетки и спрей с наиболее стабильной формой ресвератрола — транс-ресвератролом4—6:
- ФеминаТабс® — таблетки, курсовой прием которых может благоприятно повлиять на такие проявления климактерического синдрома, как приливы, приступы ночной потливости, психоэмоциональные нарушения, расстройства сна. Исследования показывают, что транс-ресвератрол может способствовать замедлению негативных изменений со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем, а также благоприятно отражаться на состоянии костных и мышечных тканей. БАД хорошо переносится большинством женщин, подходит для курсового приема длительностью 24 месяца и более.
- ФЕМИНАСПРЕЙ® — наноспрей для быстрого купирования приливов и приступов повышенного потоотделения. Он попадает в кровоток уже через несколько минут после распыления под язык. Это первопомощное средство облегчения вазомоторных приступов.
Также для облегчения климакса и уменьшения рисков его поздних осложнений рекомендуется придерживаться здорового образа жизни, отказаться от курения и злоупотребления алкоголем, нормализовать вес, сбалансированно питаться, поддерживать физическую активность1,2.
Узнайте больше о возможностях продуктов с ресвератролом
для лечения неприятных симптомов менопаузы
подробнее о феминатабс
