Основная мысль материала
Почему растет живот и увеличивается вес при климаксе?
Увеличение веса и образование жировых депо в области живота связано с гормональными изменениями, изменением метаболизма в организме женщин и потреблением лишних калорий.
Чем опасно абдоминальное ожирение?
Висцеральный жир провоцирует воспаление, нарушение обменных и эндокринных процессов, что отражается на состоянии сердца и сосудов, работе внутренних органов и может привести к ряду заболеваний.
Как убрать живот и поддержать здоровье?
Важно сократить количество потребляемых калорий, повысить физическую активность, обратиться за медицинской помощью — врач может назначить средства для коррекции гормонального фона, лечения ожирения и облегчения последствий менопаузы.
После 40 лет многие женщины отмечают увеличение массы тела, даже если их пищевые привычки и уровень активности не меняются. Кроме того, увеличиваются размеры талии и живота1,2. В этой статье рассказываем, с чем может быть связано перераспределение жировых тканей, чем это может грозить и почему важно поддерживать вес в норме.
Как климакс влияет на массу и пропорции тела
Во время климакса происходит значительное изменение гормонального фона — снижается секреция женских половых гормонов (
эстрогенов и прогестерона). Эти гормоны регулируют работу репродуктивной системы, а также влияют на процессы во всем организме на протяжении жизни
3:
- отвечают за развитие вторичных половых признаков (строение бедренных костей, оволосение, развитие молочных желез) у девочек;
- в пубертате и после полового созревания контролируют распределение жировых отложений по женскому типу — жировая ткань откладывается под кожей на бедрах, ягодицах;
- обеспечивают поддержание метаболизма жиров, белков, углеводов, регуляцию энергетического обмена, сохранение нормального веса;
- участвуют в работе нервной системы, способствуют стабильному психоэмоциональному состоянию, помогают адаптироваться к изменению внешних условий и справляться со стрессом, регулируют аппетит;
- влияет на выработку других гормонов и работу эндокринных органов.
Помимо этого, эстрогены принимают участие в нескольких сотнях реакций во всех органах и тканях3.
Снижение выработки эстрогенов при климаксе приводит к их дефициту и нарушению протекания множества процессов, что отражается на метаболизме, энергетических потребностях, изменении пропорций и массы тела, общем гормональном фоне. После менопаузы (последней самостоятельной менструации) уровень эстрогенов становится стабильно низким, что ускоряет изменения
4—6:
- развивается относительная гиперандрогения (преобладание мужских половых гормонов над женскими), вследствие чего жировая ткань начинает депонироваться в области живота, вокруг органов брюшной полости, появляется «гормональный» живот, фигура начинает напоминать яблоко;
- снижается расход энергии на внутренние нужды организма, замедляется метаболизм, что может привести к повышению массы тела без изменений в диете и активности;
- могут поменяться пищевые привычки, усилиться аппетит, появиться тяга к жирному, сладкому, может происходить систематическое переедание.
После менопаузы набор лишнего веса происходит быстрее, чем в репродуктивном возрасте, а снижение массы тела — медленнее. У 50 % женщин в период климакса развивается метаболический менопаузальный синдром (ММС) — обменно-эндокринное нарушение, признаками которого являются окружность талии более 80 см (формирование висцерального жирового депо, абдоминальное ожирение), инсулинорезистентность, нарушения жирового и углеводного обмена, артериальная гипертензия4—7.
Другие возможные причины появления живота
Переход к менопаузе у большинства женщин сопровождается климактерическим синдромом, наиболее частыми проявлениями которого являются приливы жара к лицу, шее, груди, приступы ночной потливости, психоэмоциональные расстройства1,2. Эти проявления климакса могут стать причиной хронического стресса. При этом повышается уровень гормона стресса — кортизола. Повышенный в течение длительного времени уровень кортизола стимулирует образование висцерального жира, что является дополнительным фактором образования «гормонального» живота в период климакса8.
При ожирении снижается чувствительность к лептину — гормону, сигнализирующему о насыщении. Из-за этого ощущение сытости приходит с запозданием, что может стать причиной переедания и потребления избыточного количества калорий. Лишние питательные вещества будут откладываться в форме жира в области живота7.
Во время перехода к менопаузе у 12—20% женщин развивается дисфункция щитовидной железы — начинается гипотиреоз. Гормоны щитовидной железы активно участвуют в метаболизме жиров и углеводов, при их дефиците замедляется основной обмен веществ. Гипотиреоз ассоциирован с избыточной массой тела, абдоминальным ожирением и метаболическим синдромом9.
Чем сильнее выражено абдоминальное ожирение, тем интенсивнее идут гормональные процессы, стимулирующие отложение висцерального жира, живот растет быстрее, общая масса тела тоже увеличивается — это замкнутый круг, который отражается на работе всего организма4.
Чем опасно висцеральное ожирение
Висцеральное ожирение ведет к развитию ряда нарушений4,5,9—12:
- заболевания сердечно-сосудистой системы. Висцеральный жир связан с секрецией провоспалительных соединений (их называют цитокинами). Хроническое системное воспаление способствует развитию атеросклероза, повышает риск инфаркта, инсульта, ишемической болезни сердца. Кроме того, при абдоминальном ожирении снижается количество «хорошего» и повышается уровень «плохого» холестерина;
- сахарный диабет II типа. Формирование жировых отложений в области живота, нарушения углеводного и жирового обмена приводят к развитию сахарного диабета — заболевания, вызванного преимущественной инсулинорезистентностью и относительной инсулиновой недостаточностью или преимущественным нарушением секреции инсулина с инсулинорезистентностью или без нее. Осложнениями заболевания могут быть поражения глаз, почек, периферических сосудов и нервных окончаний;
- заболевания печени. Метаболический синдром ассоциирован с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП), при которой происходит гибель функциональных клеток печени и накопление жировых отложений в тканях органа. При прогрессировании возможно развитие фиброза, цирроза, печеночной недостаточности.
Абдоминальное ожирение усугубляет симптомы климакса — исследования показывают, что приливы, приступы потливости происходят чаще и интенсивнее у женщин с избыточным весом. Висцеральный жир создает давление на органы малого таза, что может спровоцировать или усугубить проблемы с мочеиспусканием, которые нередко беспокоят после менопаузы2.
Когда нужна помощь врача
При любых нарушениях самочувствия, изменении пропорций тела, нерегулярности менструального цикла, появлении приливов, приступов потливости или других симптомах нужно обратиться к гинекологу. Врачебная помощь позволяет не только облегчить переход к менопаузе, но и снизить риски развития поздних осложнений климакса.
Как убрать живот при климаксе: комплексный подход
Увеличение размера талии и формирование жировых отложений в области живота происходят из-за обменно-эндокринных нарушений и избытка потребляемых калорий — при нормальном потреблении жировые отложения не увеличиваются. Чтобы привести вес к норме и снизить риски осложнений рекомендуется1,2,4,5,11,12:
- снизить суточный калораж. Для определения необходимого количества калорий желательно обратиться к врачу. Не рекомендуются жесткие ограничения и монодиеты. Снижения калоража можно достичь за счет уменьшения порций, ограничения потребления жиров, быстрых углеводов, введения большого количества растительной клетчатки, продуктов, богатых полиненасыщенными жирными кислотами, кальцием и витамином Д. Важно потреблять достаточное количество белка — для женщин после 40 лет на каждый килограмм массы тела требуется 1—1,2 г белков в сутки. За основу питания можно взять средиземноморскую диету;
- повысить физическую активность. Регулярные аэробные физические нагрузки позволяют быстрее избавиться от лишнего веса, улучшают метаболизм, положительно отражаются на состоянии сердца, сосудов, печени. Есть комплексы упражнений, направленные на укрепление мышц живота. При их выполнении фигура подтягивается, талия уменьшается. Важно выбирать активность по душе. В этом случае тренировки приносят не только физиологический эффект, но и удовольствие, что благоприятно влияет на психоэмоциональный статус, способствует снижению стресса, может улучшить течение климакса;
- придерживаться основ здорового образа жизни, отказаться от вредных привычек, нормализовать режим дня, чаще бывать на свежем воздухе, стараться избегать нервного и психологического перенапряжения.
Важно обратиться к врачу для обследования и подбора тактики ведения климакса. При отсутствии противопоказаний гинеколог назначит менопаузальную гормональную терапию (МГТ). Ее цель — компенсация дефицита женских половых гормонов. МГТ позволяет стабилизировать гормональный фон и замедлить негативные изменения в организме1,2. Доказано, что прием биоидентичных аналогов эстрогенов и прогестерона способствует нормализации метаболических процессов, снижает риски висцерального ожирения и вероятность других нарушений здоровья5.
При наличии противопоказаний к МГТ, на период подбора гормональных препаратов или при отказе от приема гормонов врач может рекомендовать биологически активные добавки (БАДы) с транс-ресвератролом1. Это фитоэстроген — вещество растительного происхождения со структурой, подобной структуре эстрогенов. Транс-ресвератрол может принимать участие в тех же, процессах, что и женские половые гормоны. Исследования показали, что курсовой прием БАДов с этим соединением может положительно повлиять на скорость метаболизма, углеводный и жировой обмен, воспалительные процессы. Некоторые женщины отмечают, что при приеме добавок с транс-ресвератролом легче контролировать аппетит и достигать нормальных показателей массы тела13—15.
ФеминаТабс® и ФЕМИНАСПРЕЙ® — это БАДы с транс-ресвератролом в подъязычной форме, которая позволяет активным соединениям попадать в кровоток максимально быстро. Таблетки подходят для продолжительного приема. Они способствуют снижению частоты и интенсивности приливов и приступов потливости, нормализации психоэмоционального состояния, улучшению обменных процессов. Спрей может помочь быстро купировать прилив или эпизод потливости, он начинает действовать через несколько минут после распыления под язык13—15.
Справиться с изменением пропорций и массы тела поможет комплексный подход и своевременное обращение к врачу, так как происходящие процессы имеют не только эстетические последствия, но и отражаются на здоровье.
