Где купить

Что происходит с яичниками во время менопаузы: изменение размеров, функции и роль фолликулов

Содержание

о феминатабс о феминаспрей
Просмотров 221
Время на чтение: 3 мин

Содержание

о феминатабс о феминаспрей
Основная мысль материала

Каковы функции гонад в женском организме?

Эти парные органы в репродуктивном возрасте отвечают за созревание фолликулов и секрецию эстрогенов и прогестерона.

Как меняются яичники во время климакса?

В гонадах сокращается запас фолликулов, они перестают созревать, прекращается секреция половых гормонов. Органы уменьшаются в размерах, меняется их структура.

Как поддержать здоровье?

Необходимо обратиться к врачу, который назначить оптимальные средства для коррекции климактерических проявлений. Также важно придерживаться здорового образа жизни и не пропускать регулярные обследования у гинеколога.

Во время климакса женская репродуктивная система претерпевает значительные изменения, одним из которых является постепенное угасание, а затем и «выключение» секреторной активности яичников. Рассказываем, с чем это связано, как меняются эти органы и как поддержать женское здоровье в этот период.

Анатомия и роль яичников в женском организме

Яичники (гонады) — это парные половые железы, расположенные в полости малого таза. Они имеют миндалевидную форму, в репродуктивном возрасте размер каждой гонады около 3×1,5×1 см, вес — 5—8 г, объем до 10 см3. Снаружи железы имеют плотный покровный эпителий, под ним находятся слои коркового и мозгового веществ1,2:

  • корковое вещество распределено по периферии, в нем находятся фолликулы, образованные половыми клетками (ооцитами). Их запас (овариальный резерв) формируется на внутриутробной стадии развития, к моменту рождения у девочки около 2 млн фолликулов. На протяжении всей жизни происходит их запланированная гибель. К возрасту менархе остается около 450 тысяч фолликулов, при этом достигнуть зрелости смогут всего 400—500 штук. Фолликулы окружены соединительной (стромальной) тканью;
  • мозговое вещество расположено в центральной части гонады. Оно представляет собой рыхлую соединительную ткань, в ней проходят кровеносные и лимфатические сосуды, нервы, находятся гилусные клетки.
pic 1.png

Яичники выполняют важные функции в женском организме1,2:

  • герминативную — в репродуктивном возрасте в гонадах происходит созревание фолликулов и овуляция, без которой невозможно наступление беременности. Это циклически повторяющийся процесс. В каждом менструальном цикле начинают созревать от 5 до 20 фолликулов, но только один из них достигает зрелости, остальные останавливаются в развитии и подвергаются атрезии — инволюции и естественной гибели;
  • эндокринную — яичники синтезируют половые гормоны. По мере созревания фолликула повышается выработка эстрадиола — гормона группы эстрогенов, имеющего наиболее высокую активность и концентрацию относительно других представителей этой группы. После разрыва фолликула в процессе овуляции на его месте образуется временная железа — желтое тело. Она синтезирует еще один половой гормон — прогестерон. Гилусные клетки вырабатывают небольшие количества тестостерона.

Половые гормоны гонад необходимы для реализации репродуктивной функции и не только — они участвуют в нескольких сотнях реакций во всех органах и тканях и имеют множество эффектов1—3:

  • поддержание нормальной структуры кожи и кровеносных сосудов;
  • регуляция артериального давления;
  • стимуляция синтеза белков-транспортеров, с помощью которых осуществляется обмен жиров, белков, углеводов и транспорт гормонов щитовидной железы;
  • контроль распределения жировых тканей и оволосения по женскому типу;
  • регуляция кальциевого обмена, сохранение плотности и структуры костных тканей, поддержание мышечной массы;
  • защита нервной и иммунной систем.

Таким образом, секреторная активность яичников важна для поддержания здоровья женщины на всех уровнях.

Инволютивные изменения яичников: что происходит с органами при климаксе

С возрастом в яичниках снижается запас яйцеклеток. Происходит естественное старение тканей и постепенное замещение функциональных клеток соединительной тканью, а также уменьшение размеров гонад1.

После 40—45 лет овариальный резерв заметно снижен, начинается менопаузальный переход — нарушаются процессы созревания фолликулов, овуляции могут происходить не в каждом цикле. Первым признаком начавшегося менопаузального перехода является вариабельность менструального цикла — может изменить его длительность, характер и объем выделений4,5.

В этот период ускоряется гибель ооцитов, вплоть до полного истощения овариального резерва и прекращения менструаций. Последняя самостоятельная менструация называется менопаузой, ее диагностируют через 12 месяцев отсутствия менструальных циклов4,5.

shutterstock_2259002989 1.png

Процесс сопровождается снижением секреции эстрадиола и прогестерона, что отражается на всем организме — у большинства женщин появляются вазомоторные, психоэмоциональные, эндокринные симптомы. Так проявляется климактерический синдром4,5.

После наступления менопаузы (в постменопаузе) в яичниках остается небольшой запас ооцитов, которые деградируют в течение нескольких лет1—3.

Состояние яичников и гормональный фон после менопаузы

В постменопаузе в гонадах прекращаются циклические изменения, они перестают секретировать эстрадиол и прогестерон, что влияет на общий гормональный фон женщины — стабильно повышаются концентрации фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов (ФСГ и ЛГ). Гормональные колебания, свойственные периоду менопаузального перехода, прекращаются6,7.

Стабильно высокие уровни ФСГ и ЛГ могут привести к состоянию, при котором концентрации мужских половых гормонов (андрогенов) преобладают над концентрациями женских половых гормонов. В постменопаузе с этим сталкиваются до 10 % женщин. Клиническими проявлениями гиперандрогенизма являются оволосение по мужскому типу (появление жестких волос на лице, груди, животе), акне, выпадение волос на голове (алопеция)6,7.

Нормальные размеры яичников в постменопаузе

После наступления менопаузы размер яичников уменьшается, максимальные показатели для каждой гонады составляют 2,5×1,2×1,5 см, объем за первые 5 лет постменопаузы сокращается до 2,5 см3, через 10 лет постменопаузы в среднем он составляет 1,5 см3. Гонады могут отличаться в размерах друг от друга, нормальной считается разница до двух раз8,9.

Признаком патологии считается объем органа 5 см3 и более, а также разница между размерами гонад в 1,5 см3 и более8,9.

Патология яичников в пери- и постменопаузе

Перименопаузальный период характеризуется повышенной вероятностью образования фолликулярных кист яичников. Кисты образуются из зрелых фолликулов, которые из-за гормональных нарушений не достигли овуляции. Киста представляет собой полость, заполненную жидкостью. Ее образование может протекать бессимптомно или сопровождаться болями внизу живота, нарушениями менструального цикла, кровотечением. После менопаузы фолликулярные кисты образуются в редких случаях2,10.

Во время постменопаузы увеличиваются риски новообразований яичников. К ним относятся параовариальные кисты (развиваются из клеток придатка гонады), хронические воспаления вне стадии обострения, доброкачественные и злокачественные опухоли. Распространенность новообразований достаточно высока — с необходимостью их хирургического лечения сталкиваются до 10 % женщин. Однако признаки озлокачествления имеют менее 20 % опухолей, а рак яичника составляет не более 1 % в структуре онкологической заболеваемости женщин в Российской Федерации, чаще всего заболевания выявляется в возрастной группе 60—79 лет11.

Факторы риска

Факторами риска патологии яичников являются2,7,12—14:

  • отсутствие беременностей и родов;
  • гиперстимуляция яичников и частое использование препаратов для лечения бесплодия;
  • искусственные и самопроизвольные аборты;
  • хирургические операции на органах малого таза;
  • воспалительные заболевания мочеполовой системы;
  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • лишний вес и ожирение;
  • раннее или позднее менархе, поздняя менопауза;
  • эндокринная патология;
  • курение.

Также патологические процессы в гонадах могут быть связаны с наследственной предрасположенностью12—14.

Симптомы, требующие немедленного обращения к врачу

Зачастую заболевания яичников протекают бессимптомно, а наличие патологии выявляется во время рутинного ультразвукового исследования (УЗИ) органов малого таза или при обращении к гинекологу по другим причинам2,11—14.

Также могут беспокоить следующие симптомы11—14:

  • боли в животе, в том числе острые;
  • скопление жидкости в брюшной полости, увеличение объема живота;
  • нарушения менструального цикла до наступления менопаузы;
  • аномальные маточные кровотечения;
  • нарушения пищеварения;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • беспричинная потеря массы тела;
  • появление оволосения по мужскому типу.

Опасность патологии яичников в том, что долгое время клинические проявления отсутствуют или есть смазанные симптомы, которым женщина не придает значения. Поэтому крайне важно регулярно посещать гинеколога как до, так и после наступления менопаузы.

Как поддержать женское здоровье и облегчить климакс

Угасание секреторной активности яичников приводит к дефициту женских половых гормонов, который негативно отражается на всем организме. Поэтому первой линией терапии климактерического синдрома и борьбы с отложенными последствиями менопаузы является менопаузальная гормональная терапия (МГТ). Она направлена на компенсацию гормонального дефицита с помощью препаратов на основе биоидентичных эстрогена и прогестагена. МГТ имеет системное действие — она способствует купированию ранних проявлений климакса (приливов жара и приступов повышенной потливости в ночное время, нарушений сна, психоэмоциональных расстройств), метаболических нарушений, а также замедляет развитие сердечно-сосудистой патологии, нарушений в работе нервной системы и других негативных процессов4,5.

МГТ имеет противопоказания. В случае их наличия или при нежелании женщины принимать гормоны, врач может рекомендовать прием биологически активных добавок (БАДов) с фитоэстрогенами — веществами, имеющими строение, близкое к строению эстрогенов4,5.

Одним из наиболее изученных и активных фитоэстрогенов является ресвератрол. Он способен принимать участие в тех же биохимических процессах, что и эстрогены. Кроме того, соединение имеет противовоспалительные, антиоксидантные, иммуноукрепляющие свойства15—17.

Исследования показывают, что прием БАДов с ресвератролом может способствовать ослаблению тяжести и уменьшению частоты приливов, приступов ночной потливости, положительно влиять на качество сна и психоэмоциональное состояние. Также курсовой прием добавок с этим соединением благотворно отражается на метаболизме и может облегчить контроль массы тела15—17.

shutterstock_2734731189 1.png

Наиболее стабильная форма этого фитоэстрогена — транс-ресвератрол. На его основе выпускаются сублингвальные таблетки и спрей ФеминаТабс® и ФЕМИНАСПРЕЙ®15—17:

  • ФеминаТабс® — средство для курсового приема, хорошо переносится большинством женщин, может применяться длительными курсами. Способствует уменьшению проявлений климактерического синдрома, может положительно повлиять на поздние осложнения климакса со стороны сердечно-сосудистой, иммунной, эндокринной систем. В состав входят витамины D и Е, которые усиливают активность транс-ресвератрола и способствуют поддержанию здоровья костей, сосудов, кожи, ногтей и волос.
  • ФЕМИНАСПРЕЙ® — наноспрей для распыления под язык, который начинает действовать почти сразу. Это средство для быстрого облегчения приливов и приступов повышенного потоотделения. При регулярном применении может способствовать предотвращению вазомоторных симптомов климакса. ФЕМИНАСПРЕЙ® очень удобен для активных женщин, которых прилив может застать на работе или в ситуации, когда нет возможности уединиться на время приступа.

На течение климакса влияют особенности образа жизни. Рекомендуется поддерживать физическую активность, соблюдать режим дня, сбалансированно питаться, отказаться от вредных привычек и не пропускать плановые осмотры у гинеколога, даже если на текущий момент отсутствуют жалобы.

Узнайте больше о возможностях продуктов с ресвератролом
для лечения неприятных симптомов менопаузы

подробнее о феминатабс

Источники

  1. Женская половая система / Г.Р. Бурганова, А.А. Гумерова, Д.И. Андреева, А.С. Плюшкина, Г.О. Певнев, А.П. Киясов – Казань: Казан. ун-т, 2018. – 47 с.
  2. Опухоли и опухолевидные образования яичников: клиника, диагностика, лечение: учеб. пособие / Е.Г. Кобаидзе, Н.В. Статных, М.М. Падруль, Ю.А. Шашурина; ФГБОУ ВО «ПГМУ имени академика Е.А. Вагнера» Минздрава России. – Пермь, 2024. – 84 с.
  3. Носарева, О.Л. Биохимические функции гормонов: учебное пособие / О.Л. Носарева, Е.А. Степовая, Е.В. Шахристова. – Томск: Изд-во СибГМУ, 2021. – 73 с.
  4. Менопауза и климактерическое состояние у женщины. Клинические рекомендации. Одобрено Научно-практическим Советом Минздрава РФ. 2025 г. ID:117_3. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/117_3 (дата обращения 22.05.2026).
  5. Ведение женщин в переходном периоде и в ранней постменопаузе. Учебное пособие / Юренева С.В.,
А.Г. Сыркашева, С.Г. Перминова, В.Ю. Смольникова, Е.В. Митюрина, О.В. Рогаческий, Г.Р. Байрамова, С.В. Павлович, Г.Т. Сухих – М., 2022. – 88 с.: ил.
  6. Лещенко О.Я. Менопаузальный переход: неоднозначность определений, диа гностических маркеров и стратегий лечения. РМЖ. Мать и дитя. 2025;8(2):106–113. DOI: 10.32364/2618-8430-2025-8-2-3
  7. Бурчаков Д.И. Гиперандрогенизм в постменопаузе: этиология, диагностика и выбор менопаузальной гормональной терапии. Доктор.Ру. 2025;24(5):79–85. DOI: 10.31550/1727-2378-2025-24-5-79-85.
  8. Лучевая диагностика в акушерстве и гинекологии: учебное пособие для клинических ординаторов по специальности «Акушерство и гинекология» и «Ультразвуковая диагностика» / А.В. Поморцев, О.В. Астафьева, Ю.А. Степанова, Е.Д. Худорожкова; под редакцией профессора А.В. Поморцева. – Краснодар: Новация, 2017. – 212 с.
  9. Аксенова С.П., Нуднов Н.В., Сланская А.В., Солодкий В.А. Морфометрические показатели яичников у женщин различных групп наблюдения в постменопаузальном периоде по данным магнитно-резонансной томографии. Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии. 2024; 2024(3):21-35.
  10. Millán-de-Meer M, Luque-Ramírez M, Nattero-Chávez L, Escobar-Morreale HF. PCOS during the menopausal transition and after menopause: a systematic review and meta-analysis. Hum Reprod Update. 2023 Nov 2;29(6):741-772. doi: 10.1093/humupd/dmad015. PMID: 37353908.
  11. Адамян Л.В., Котова Е.Г., Протасова А.Э., Пивазян Л.Г., Папанова Е.К. Современная оперативная гериатрическая гинекология. Проблемы репродукции. 2024;30(1):10–25. URL: https://doi.org/10.17116/repro20243001110 (дата обращения 22.05.2026).
  12. Доброкачественные новообразования яичников. Клинические рекомендации. Одобрено Научно-практическим Советом Минздрава РФ. 2025 г. ID:984_1. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/984_1 (дата обращения 22.05.2026).
  13. Рак яичников / рак маточной трубы / первичный рак брюшины. Клинические рекомендации. Одобрено Научно-практическим Советом Минздрава РФ. 2024 г. ID:547_3. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/547_3 (дата обращения 22.05.2026).
  14. Синдром поликистозных яичников. Клинические рекомендации. Одобрено Научно-практическим Советом Минздрава РФ. 2025 г. ID:910_1. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/910_1 (дата обращения 22.05.2026).
  15. Козлов П.В. Потенциал транс-ресвератрола в коррекции менопаузальных расстройств и возраст-ассоциированных заболеваний. Доктор.Ру. 2023;22(5):62–68. DOI: 10.31550/1727-2378-2023-22-5-62-68.
  16. Карева Е.Н., Сметник А.А. Эстрогеноподобные и антиоксидантные свойства ресвератрола с позиций клинического фармаколога и клинициста. Акушерство и гинекология. 2021; 12: 37-48. URL: https://dx.doi.org/10.18565/aig.2021.12.37-48 (дата обращения 15.05.2026).
  17. Альтернативная терапия климактерического синдрома. Инновация для поддержки здоровья женщины в периоде менопаузы. II Национальный конгресс по менопаузе. Сателлитный симпозиум компании «Эбботт». Эффективная фармакотерапия. Акушерство и гинекология. 2021;17(19):2–9.

1. ФеминаТабс® Биологически активная добавка к пище "ФеминаТабс®" (FeminaTabs"), таблетки массой 170 мг, номер СГР RU.77.99.11.003.R.000821.04.24.

2. ФЕМИНАСПРЕЙ Биологически активная добавка к пище "ФЕМИНАСПРЕЙ" ("FEMINASPRAY"), жидкость во флаконах по 50 мл с дозатором, номер СГР RU.77.99.11.003.R.001282.04.21

RU-26-4168 (v1.0)