Раздражительность при климаксе: как вернуть спокойствие и гармонию в семью

Во время менопаузального перехода многие женщины сталкиваются с психоэмоциональными проблемами, которые негативно сказываются на всех сторонах жизни, могут привести к нарушениям в профессиональной, социальной, бытовой сферах. В этой статье рассказываем, как климакс влияет на нервную систему, какие симптомы со стороны психики возникают из-за менопаузы, как можно помочь женщине пройти непростой этап комфортно и без потери качества жизни.

Климакс: что это такое

Климаксом (менопаузальным переходом) называют переходный этап в жизни женщины, в течение которого угасает ее репродуктивная функция, наступает менопауза, происходит адаптация организма к новому статусу. Начало менопаузального перехода происходит в 40—45 лет. В этом возрасте снижается запас яйцеклеток в яичниках, сами яичники подвергаются возрастным дегенеративным изменениям, что отражается на их секреторной активности — вырабатывается меньше женских половых гормонов (эстрадиола и прогестерона), появляются их скачки, начинаются колебания уровней половых гормонов гипофиза^1,2.

На фоне происходящих процессов сокращение запасов яйцеклеток ускоряется, постепенно их количество становится критически низким, что приводит к наступлению менопаузы — последней самостоятельной менструации. К этому моменту концентрации эстрадиола и прогестерона значительно падают, гормональный статус существенно отличается от репродуктивного периода, что отражается на работе всех систем и органов^1,2.

Климакс влияет на состояние нервной системы — в это время большинство женщин сталкивается с психоэмоциональными менопаузальными расстройствами^1,2.

Влияние климакса на психику женщины

В период менопаузального перехода риск развития депрессии увеличивается в 3 раза относительно репродуктивного возраста, а у половины женщин, обратившихся за помощью по причине проявлений климакса, диагностируются умеренные признаки лабильности настроения².

Влияние дефицита половых гормонов на состояние нервной системы изучено не до конца, но установлены связи между дефицитом эстрадиола и изменениями в секреции других гормонов, метаболизмом и активностью нейромедиаторов и нейростероидов, ухудшением мозгового кровообращения².

Известно, что появление климактерических симптомов связано с неудовлетворительной адаптацией организма к изменениям эндокринного статуса. За адаптационные способности отвечает вегетативная нервная система (ВНС). Она регулирует функции всех органов и систем, формирует адекватный ответ на меняющиеся условия внешней среды. Во время климакса ВНС испытывает серьезное напряжение из-за недостатка половых гормонов. При этом высшие центры ВНС в головном мозге анатомически и функционально близки к структурам, отвечающим за регуляцию психоэмоционального состояния. Предполагается, что из-за этого гормональные изменения и истощение ВНС отражаются на нервной системе, приводя к различным нарушениям³.

Ряд исследований показывают связь между снижением уровней эстрогенов и замедлением функциональной активности центральной нервной системы и ухудшением когнитивных способностей у женщин. Также подтверждено отрицательное воздействие гормональной перестройки на память⁴.

Помимо органических и функциональных нарушений, на психоэмоциональное состояние влияют такие симптомы, как^1—3:

• приливы жара и приступы ночной потливости;
• нарушения сна;
• визуальные признаки старения;
• изменение пропорций тела;
• мышечные и суставные боли;
• нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы.

Появление этих симптомов тоже связано с менопаузой, они приводят к ухудшению общего самочувствия, снижению активности, доставляют дискомфорт и усугубляют психологические нарушения.

На психоэмоциональном состоянии в период климакса также отражаются^3,4:

• отношения с мужем, детьми, коллегами;
• физическая и сексуальная активность;
• уровень образования, благосостояние и реализованность в профессиональной сфере;
• послеродовая депрессия в анамнезе;
• удовлетворенность своим внешним видом.

Наиболее часто от психоэмоциональных расстройств страдают женщины с генетической предрасположенностью к расстройствам психики, с тяжелым предменструальным синдромом, с депрессивными эпизодами и другой психологической патологией в анамнезе².

Основные психоэмоциональные симптомы менопаузы

Климактерические нарушения психоэмоционального состояния разнообразны и во многом зависят от особенностей женщины. Наиболее часто появляются^1,2:

• резкие перепады настроения без видимых причин;
• повышенная возбудимость;
• тревожность, раздражительность, агрессия;
• депрессивное состояние, подавленность, плаксивость;
• панические атаки.

Согласно данным статистики, до 13 % женщин во время менопаузального перехода имеют симптомы невротического характера, до 50 % — признаки умеренной депрессии, у 10 % диагностируется депрессивное расстройство^2,3.

Способы коррекции психоэмоционального состояния

Коррекция психоэмоционального состояния является междисциплинарной задачей, так как в основе проблемы лежат разнородные факторы. Для выбора тактики лечения необходимо комплексное обследование у профильных специалистов с оценкой общего состояния здоровья, социального и психического статуса пациентки. Подход в каждом случае должен быть персонифицированным³.

Для эффективного лечения психоэмоциональный симптомов в составе климактерического синдрома женщина должна быть осведомлена о возможных физиологических и патологических процессах в организме на фоне гормональной перестройки, иметь правильное представление о менопаузе^1,2,4,5. Лечение включает немедикаментозные и медикаментозные методы.

Немедикаментозная помощь

Немедикаментозные методы коррекции психоэмоциональных расстройств в период климакса включают^1—3,6,7:

• модификацию образа жизни. Рекомендуется стабилизировать режим дня, обеспечить полноценный отдых, перейти на дробное питание (5-6 раз в сутки небольшими порциями в одно и то же время), ввести в рацион злаки, овощи, фрукты, ограничить соль (не более 5 г в сутки), сладости. Отказаться от курения и алкоголя, не употреблять кофе и энергетические напитки, пить достаточное количество воды. Эти методы способствуют нормализации массы тела, улучшению общего самочувствия, что опосредованно влияет на психологическое состояние;
• поддержание физической активности. Оптимальные физические нагрузки составляют 150 минут в неделю аэробных упражнений средней интенсивности или 75 минут в неделю занятий высокой интенсивности. Хорошо, если женщина выполняет ежедневную утреннюю гимнастику в течение 10—15 минут, в которую входят упражнения для укрепления общего тонуса сердечно-сосудистой системы и снятия мышечного гипертонуса. Также полезно каждый день выполнять комплекс упражнений Кегеля на укрепление мышц тазового дна. Исследования показывают, что регулярные физические нагрузки связаны с улучшением настроения, нормализацией сна;
• физиотерапию. Физиотерапевтические методы включают аппаратный массаж, хромотерапию, мелотерапию, ароматерапию, аэроионотерапию и другие процедуры, направленные на расслабление мышц, улучшение общего самочувствия, снятие нервного напряжения, улучшение циркуляции крови и лимфы;
• психологическую помощь. Нередко менопауза совпадает с изменением отношений женщины с ее партнером, детьми, окружением, что может усугубить симптомы климакса. В таких ситуациях может помочь работа с психологом;
• когнитивно-поведенческую терапию (КПТ). Этот вид терапии нацелен на формирование адаптивного поведения, выработку навыков самопомощи для расслабления и уменьшения восприимчивости к физиологической симптоматике климакса. В рамках КПТ пациенток учат принимать изменения в организме, разъясняют, что менопауза — это норма с биологической точки зрения. Врач доступно рассказывает о процессах в молочных железах, в матке, во влагалище, мышцах тазового дна, хрящевой ткани, коже, слизистой оболочке конъюнктивы гортани, рта, а также клетках и артериях сердца, мозга. Это способствует снижению уровня тревоги, уменьшает опасения по поводу ложных симптомов, развития каких-либо болезней. Женщина учится осознанно подходить к своему состоянию и понимать происходящие процессы, осваивает техники купирования приступов раздражительности и агрессии. Проведение КПТ помогает ощутить самоценность, вернуть уверенность в себе и контроль над жизнью.

Еще одно направление немедикаментозной помощи при психологических симптомах климакса — прием биологически активных добавок с фитоэстрогенами. Это вещества растительного происхождения, их строение близко к строению женских половых гормонов, что позволяет им участвовать в биохимических реакциях подобно эстрогенам. Существует большое количество фитоэстрогенов, один из наиболее активных среди них — ресвератрол^7—10. На его основе выпускаются таблетки Феминатабс® и спрей Феминаспрей®:

• • Феминатабс® — средство для курсового приема, облегчающее или полностью купирующее приливы жара и приступы потливости, которые являются частыми проявлениями климакса, ухудшающими психологическое состояние. Описано положительное влияние длительного приема добавок с ресвератролом на психоэмоциональные расстройства, когнитивные способности, нарушения сна. В ходе одного из исследований было зафиксировано уменьшение депрессивных настроений, раздражительности, тревожности на 50 % и более на фоне употребления средств с ресвератролом в течение трех месяцев. Таблетки удобны в применении — они помещаются под язык до полного растворения. Такой способ доставки активных компонентов позволяет избежать потерь при прохождении по желудочно-кишечному тракту и обеспечить поступление всех веществ сразу в кровоток;
  • Феминаспрей® — спрей для быстрого снятия прилива жара или приступа потливости. Это средство первой помощи женщине, ведущей активный образ жизни, часто находящейся в коллективе. С помощью спрея можно облегчить состояние в течение нескольких минут. Способность контролировать неприятные климактерические симптомы позволяет вернуть уверенность в себе, сохранить привычный ритм жизни, восстановить психологическое равновесие.

Также ресвератрол имеет высокую антиоксидантную активность, способствует нормализации метаболизма и поддержанию массы тела, положительно влияет на состояние кожи, волос и ногтей, оказывает укрепляющее действие на сердечно-сосудистую систему и общее состояние женского здоровья^7—10.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение психоэмоциональных расстройств во время менопаузы может включать менопаузальную гормональную терапию, антидепрессанты и другие психотропные средства, фитопрепараты^1,2,5:

• менопаузальная гормональная терапия (МГТ) — основной способ коррекции менопаузальных расстройств. В рамках терапии подбираются препараты с биоидентичными аналогами женских половых гормонов, что позволяет компенсировать их нехватку и частично восстановить нормальное течение процессов. МГТ действует системно, влияя на весь организм, включая нервную систему;
• антидепрессанты и психотропы — средства, способствующие стабилизации психоэмоционального состояния, если другие способы коррекции не дали результата. Подбираются и назначаются только психиатром или психотерапевтом;
• фитопрепараты — средства на основе растительных экстрактов, например, зверобоя, валерианы, обладающие мягким успокоительным эффектом. Могут способствовать облегчению психоэмоционального состояния.

Психологический комфорт женщины отражается на общем состоянии здоровья, взаимоотношениях в коллективе и семье, активности, благополучии. Перемены в организме неизбежны, но есть много способов облегчить переходный этап, поддержать здоровье, сохранить позитивный настрой и вкус к жизни. Не оставайтесь наедине с проблемами — обратитесь к специалисту, чтобы подобрать оптимальные меры поддержки.

Узнайте больше о возможностях препарата с ресвератролом
для лечения неприятных симптомов менопаузы

/feminatabs/