Основная мысль материала
Какие самые ранние признаки климакса?
Несмотря на доступность информации и активную просветительскую работу специалистов здравоохранения, многие женщины до сих испытывают волнение или даже страх перед визитом к гинекологу. Между тем именно этот врач, без преувеличения, является главным женским доктором, и посещать его нужно регулярно. Чтобы развеять ваши страхи и тревоги, ответим на самые распространенные вопросы, касающиеся посещения гинеколога, объясним, как проходит прием, какие исследования может назначить врач.
Что делать, если появились беспокоящие симптомы?
При появлении необычных симптомов со стороны репродуктивной системы необходимо обратиться к гинекологу. Если беспокоят нарушения других систем, можно посетить терапевта. Он проведет первичную диагностику и направит к специалистам узких профилей, если это потребуется.
Как бороться с проявлениями климакса?
Современный подход к ведению женщин во время менопаузального перехода включает гормональное и негормональное купирование климактерического синдрома, прием БАДов с фитоэстрогенами, модификацию образа жизни и регулярное наблюдение у специалистов.
Климакс — естественный этап в жизни женщины, во время которого завершается репродуктивный период. Он может протекать по-разному. В некоторых случаях изменения идут мягко, а в других — причиняют значительный дискомфорт и могут стать причиной плохого самочувствия, снижения работоспособности, ухудшения психологического состояния. В этой статье рассказываем о первых признаках приближающегося климакса, симптомах на разных стадиях менопаузального перехода, способах облегчения состояния и профилактике осложнений.
Что такое климакс и когда он наступает
Климаксом называют период, в течение которого происходите угасание секреторной функции яичников, сопровождающееся гормональными изменениями и адаптацией женского организма к этим изменениям. Этот период характеризуется появлением различных симптомов, которые объединены в общую группу — климактерический синдром1.
Климактерический синдром — это совокупность вегетативно-сосудистых, обменно-эндокринных, психоэмоциональных симптомов, связанных со снижением концентраций гормонов яичников и общим старением организма1,2.
В репродуктивном возрасте яичники женщины вырабатывают женские половые гормоны — эстрогены. Основное их назначение — подготовка половой системы к зачатию, беременности, родам, лактации. Но роль гормонов яичников не ограничивается влиянием на половые органы. Во всех тканях есть рецепторы, чувствительные к этим соединениям. Они участвуют в работе нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной, иммунной, скелетно-мышечной систем. Эстрогены необходимы для нормального протекания нескольких сотен биохимических реакций3.
После 40 лет у женщины значительно сокращается запас яйцеклеток (овариальный резерв) в яичниках. Это связано с тем, что овариальный резерв не пополняется в течение жизни — яйцеклетки у девочек формируются еще на этапе внутриутробного развития, а после рождения происходит их постепенная запрограммированная гибель. К моменту начала менопаузального перехода овариальный резерв заметно снижен. По мере дальнейшего истощения запаса яйцеклеток нарушается овуляторная функция, начинаются гормональные колебания, сокращается секреция эстрогенов. Это происходит до полного прекращения овуляций и наступления менопаузы — последней самостоятельной менструации1.
С менопаузой связан значительный дефицит женских половых гормонов. Это состояние отражается на всем организме, приводит к развитию различных нарушений.
Первые признаки и ранние симптомы климакса
Первые признаки климакса в норме могут появиться после 40 лет. Обычно женщины замечают изменения менструального цикла — может появиться вариабельность в пределах 7 суток, поменяться объем и продолжительность менструаций. Постепенно вариабельность цикла усиливается, начинают появляться другие симптомы1,2,4:
- ощущение усталости или недостатка энергии, нарушения сна, головные боли, раздражительность, ухудшение памяти, депрессивные симптомы, перепады настроения. Психоэмоциональные нарушения беспокоят до 95 % опрошенных женщин;
- приливы жара к лицу, шее, груди, приступы повышенного потоотделения, одышка, тахикардия, скачки артериального давления, озноб. С вазомоторными симптомами сталкиваются около 80 % опрошенных женщин во время менопаузального перехода;
- прибавка массы тела, перераспределение жировых отложений. В среднем отмечается увеличение веса на 500 граммов в год, жир откладывается преимущественно в области живота и талии;
- снижение либидо, необходимость более интенсивного и длительного воздействия для достижения сексуального возбуждения и оргазма.
Также на фоне недостаточной секреции эстрогенов ускоряются возрастные изменения кожи: появляются более выраженные морщины, могут возникнуть сухость, шелушение1,4.
Среднесрочные симптомы климактерического периода
По мере приближения менопаузы могут возникать периоды аменореи длительностью более 60 дней, становятся чаще и интенсивнее вазомоторные симптомы, также могут начать беспокоить1,2,4:
- мышечные и суставные боли, онемение конечностей;
- сухость, жжение, зуд во влагалище и вульве;
- расстройства мочеиспускания;
- недостаточное выделение смазки при половом акте, болезненность во время полового акта;
- необычные вагинальные выделения.
В этот период могут манифестировать заболевания щитовидной железы, так как на ее работу влияет уровень эстрогенов. Значительная доля случаев снижения функции щитовидной железы приходится на женщин в период климакса5.
Отдаленные осложнения менопаузы
Наступление менопаузы и старение организма ассоциировано со множеством нарушений1,2,4:
- метаболические расстройства. Нехватка эстрогенов негативно отражается на обмене веществ, что может привести к ожирению, инсулинорезистентности, развитию сахарного диабета 2 типа, гиперхолестеринемии;
- сердечно-сосудистая патология. Женские половые гормоны необходимы для поддержания эластичности и тонуса сосудистых стенок, борьбы с воспалительными реакциями, нормальной регуляции работы сердца. Поэтому после менопаузы повышается вероятность артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, атеросклероза и другой сердечно-сосудистой патологии;
- когнитивные нарушения. Эстрогены влияют на регуляцию когнитивной функции мозга. При снижении их секреции замедляются восстановительные процессы, происходит гибель и клеток мозга, возникает риск нейродегенеративных заболеваний;
- постменопаузальный остеопороз и саркопения. Снижается минеральная плотность костных тканей и меняется их архитектоника, что приводит к ломкости костей, снижению способности выдерживать нагрузки. Также уменьшается мышечная масса, что может усугубить течение остеопороза, привести к ограничению подвижности, повысить вероятность патологических переломов.
Поздние последствия менопаузы некоторое время могут развиваться бессимптомно, поэтому женщинам важно регулярно проходить плановые обследования и выполнять рекомендации врачей. Помощь специалистов позволяет смягчить проявления климакса и замедлить негативные изменения.
Диагностика менопаузы
Наступление менопаузы определяется ретроспективно, через год стойкого отсутствия менструаций. Для подтверждения врач проводит опрос и осмотр. Дополнительная диагностика может быть проведена у женщин в возрасте до 45 лет и в случае необходимости уточнения стадии репродуктивного старения2.
Современные методы лечения и купирования симптомов климакса
При первых признаках наступающего климакса (изменении характера менструального цикла, появлении вазомоторных приступов) женщине рекомендуется обратиться к гинекологу. Врач проведет обследование и предложит оптимальные способы коррекции менопаузальных расстройств.
Первой линией лечения проявлений климакса является системная менопаузальная гормональная терапия (МГТ). Ее цель — стабилизация гормонального фона и компенсация дефицита женских половых гормонов. Препараты МГТ содержат биоидентичные половые гормоны. Их прием позволяет купировать или значительно ослабить климактерический синдром, замедлить развитие поздних осложнений менопаузы. Препараты, их дозировки подбираются индивидуально и пересматриваются ежегодно с учетом состояния женщины1,2.
Если есть противопоказания или женщина отказывается от применения гормональных средств по личным убеждениям, то для борьбы с приливами, расстройствами сна и психоэмоциональными симптомами могут быть назначены негормональные препараты различных групп1,2.
При невозможности или нежелании приема гормонов, а также на время подбора гормональной терапии могут быть рекомендованы биологически активные добавки (БАДы) с фитоэстрогенами — соединениями растительного происхождения со структурой, близкой к структуре эстрогенов. Фитоэстрогены способствуют облегчению климактерического синдрома за счет способности принимать участие во многих процессах вместо женских гормонов6.
Широким спектром действия и высокой активностью обладает фитоэстроген ресвератрол. Он синтезируется в растениях в качестве защитного соединения, повышающего устойчивость к неблагоприятным факторам окружающей среды: интенсивному солнечному излучению, экстремальным температурам, бактериям, грибам, механическим повреждениям. Соединение обладает противовоспалительными, антиоксидантными, антипролиферативными свойствами. Его эстрогеноподобное действие реализуется за счет способности модулировать сигнальные пути клеточного метаболизма и экспрессии генов во всех органах и тканях, чувствительных к женским половым гормонам7,8.
На основе ресвератрола выпускаются таблетки ФеминаТабс® и спрей ФЕМИНАСПРЕЙ® для сублингвального применения:
- ФеминаТабс® — таблетки, предназначенные для курсового приема. Это средство борьбы с приливами жара, приступами повышенного потоотделения, расстройствами сна и другими проявлениями климактерического синдрома. БАД может оказать положительное влияние на женское здоровье в период климакса. Длительный прием может способствовать замедлению негативных последствий менопаузы7—10;
- ФЕМИНАСПРЕЙ® — спрей для быстрого облегчения вазомоторных приступов. Он распыляется под язык, благодаря чему активные компоненты попадают в кровоток почти сразу. Использование спрея может облегчать такие неприятные симптомы, как приливы жара, приступы потливости, озноб и учащенное сердцебиение, связанное с приливом.
На течение климакса влияет образ жизни женщины. Чтобы облегчить переходный период, рекомендуется нормализовать вес, отказаться от вредных привычек, поддерживать физическую активность, сбалансировать питание. Кроме того, важно регулярно посещать врача, так как здоровье становится уязвимым на фоне гормональных колебаний и возрастных изменений.
Когда необходимо обратиться к врачу
Женщинам любого возраста рекомендуется регулярно посещать гинеколога для проверки репродуктивной системы. Поводом для внепланового посещения специалиста являются любые беспокоящие симптомы, к которым могут относиться:
- изменение длительности менструального цикла, увеличение или сокращение объема менструальных выделений;
- необычные влагалищные выделения;
- вазомоторные и психоэмоциональные расстройства.
Не рекомендуется пренебрегать визитами к врачу, чтобы не пропустить развитие возможной патологии репродуктивной системы.
Узнайте больше о возможностях продуктов с ресвератролом
для лечения неприятных симптомов менопаузы
подробнее о феминатабс