Основная мысль материала
Почему при климаксе может появиться озноб?
При климаксе снижается выработка женских половых гормонов эстрогенов, которые участвуют в терморегуляции тела. Это приводит к повышенной чувствительности мозга к незначительным колебаниям температуры и гипертрофированной реакции на них. Также мышечная дрожь может возникать из-за психоэмоциональных, эндокринных, сердечно-сосудистых нарушений, которые нередко развиваются на фоне менопаузы.
Нужно ли идти к врачу?
При повторяющихся приступах озноба нужно обязательно посетить врача, так как они могут быть следствием серьезных заболеваний.
Как избавиться от ознобов?
Вазомоторные симптомы, связанные с менопаузой, могут полностью купироваться при приеме гормональных препаратов. Также облегчить состояние могут прием сублингвальных БАДов с транс-ресвератролом, модификация образа жизни, психотерапевтические, акупунктурные практики.
Одними из самых распространенных проявлений климактерического синдрома являются вазомоторные симптомы, к которым относятся озноб, приливы жара к верхней части тела, одышка, учащенное сердцебиение, приступы ночной потливости. В среднем они беспокоят женщин 8—10 лет и могут приводить к снижению качества жизни1. Рассказываем, с чем связано появление ознобов и других неприятных проявлений климакса, какие есть способы облегчения вазомоторного симптомокомплекса и как поддержать женское здоровье.
Что происходит в женском организме при климаксе
Климакс — это естественный, биологически заложенный процесс, связанный с постепенным угасанием и последующим «отключением» функции яичников. В репродуктивном возрасте яичники вырабатывают эстрадиол — женский гормон из группы эстрогенов, который необходим для подготовки половой системы к зачатию, вынашиванию и родам. Также эстрадиол нужен для регуляции работы нервной, эндокринной, иммунной систем, при его участии протекает множество метаболических реакций2.
После 40 лет в организме женщины начинаются изменения, связанные с завершением репродуктивного возраста. В яичниках заканчивается запас яйцеклеток, что приводит к гормональным колебаниям и снижению секреции эстрадиола. Дефицит полового гормона отражается на состоянии всех органов и тканей, приводит к развитию климактерического синдрома. Наиболее распространенными и ранними проявлениями синдрома являются вазомоторные нарушения, к которым относится озноб, не связанный с гриппом. По данным исследования с участием более 1700 российских женщин в возрасте 45—59 лет, 20% респондентов испытывают ознобы, при этом чаще симптом проявляется в умеренной или тяжелой форме1,3,4.
Почему появляется озноб
Точный механизм развития вазомоторных нарушений на данный момент не изучен, но достоверно установлено, что появление симптомов связано с колебаниями уровней половых гормонов. Предполагается, что снижение концентрации эстрогенов значительно сказывается на работе гипоталамуса — отдела головного мозга, отвечающего за терморегуляцию. Дефицит эстрадиола приводит к сужению терморегуляторной зоны и неадекватной реакции на незначительные изменения температуры тела. В результате могут развиваться спонтанные приступы озноба и потоотделения, приливы жара. Чаще у женщин присутствует не один симптом, а несколько — после прилива начинается озноб и повышенное потоотделение. К появлению вазомоторных симптомов могут привести нахождение в душном помещении, слишком теплая одежда, волнение или стрессовая ситуация, прием острой пищи, горячих напитков и другие триггерные факторы5,6.
Рассматривается влияние снижения секреции эндорфинов на сужение терморегуляторной зоны. Эндорфины — активные соединения, необходимые для работы нервной системы. Они образуются при участии эстрогенов. Из-за недостатка эндорфинов в мозге увеличивается число чувствительных к ним рецепторов. Это оказывает дополнительное негативное влияние на зону терморегуляции и усиливает вазомоторную симптоматику5.
Кроме того, сбои терморегуляции могут быть вызваны нарушениями, характерными для менопаузы3,4:
- психоэмоционального расстройства — при стрессе, сильном эмоциональном напряжении происходит выброс адреналина, который может сопровождаться мышечной дрожью;
- снижение функции щитовидной железы — уменьшение выработки тиреотропного гормона влияет на гипоталамус и функцию терморегуляции7;
- сердечно-сосудистая патология — при нарушении кровообращения питание кожи, внутренних органов и конечностей может быть недостаточным, из-за чего появляется ощущение замерзания, озноб. Также мышечная дрожь может сопровождать сердечные аритмии, гипертонические кризы, миокардит13.
При сбое терморегулирующих механизмов без видимых причин или при незначительном колебании температуры тела происходит спазм сосудов кожи и снижение ее температуры с активацией холодовых рецепторов. Появляется ощущение холода, в ответ на это мышцы начинают мелко сокращаться, человек ощущает дрожь. Это и есть озноб8.
Частота и интенсивность проявлений климактерического синдрома могут отличаться. Некоторые страдают вазомоторными приступами несколько раз в неделю, другие — несколько раз в сутки. Известно, что хотя бы с одним симптомом этой группы сталкиваются более 80 % женщин во время менопаузального перехода и в ранней постменопаузе1,3,4.
Как правило, озноб, приливы, повышенное потоотделение начинаются за несколько лет до менопаузы. У менструирующих женщин наиболее интенсивно и часто симптомы появляются накануне менструации. Симптоматика нарастает до менопаузы и продолжает оставаться выраженной в течение нескольких лет после ее наступления, но с тенденцией к снижению интенсивности. Затем происходит постепенное угасание вазомоторных проявлений климакса, но некоторых женщин они беспокоят в течение очень продолжительного периода (более 10 лет)3—5.
В ряде случаев климактерический синдром протекает тяжело и может привести к значительному снижению профессиональной и социальной активности3,4.
Когда обращаться к врачу
Единичный приступ озноба при нормальной температуре тела может быть реакцией на стресс, нервное или физическое перенапряжение, низкую окружающую температуру. Если симптом прошел после устранения причины, то он, скорее всего, не связан с каким-либо серьезным нарушением.
Однако озноб может быть признаком многих патологических состояний. Если приступы повторяются, могут развиваться спонтанно или следовать за приливами жара и повышенным потоотделением, важно найти их причину. Для первичной консультации можно обратиться к врачу общей практики, женщинам в возрасте после 40 лет рекомендуется посетить гинеколога.
Как снизить частоту и интенсивность приступов озноба
Лечение расстройств, связанных с климаксом, включает следующие медикаментозные методы:
- наибольшую эффективность в отношении купирования климактерического синдрома показывает системная менопаузальная гормонотерапия (МГТ). Она предполагает прием препаратов с женскими половыми гормонами, что позволяет стабилизировать гормональный фон и частично компенсировать последствия менопаузы. Это способствует восстановлению нормального течения процессов, в которых принимают участие половые гормоны. МГТ влияет на весь организм, позволяет бороться не только с ранними проявлениями климакса, но и дает возможность уменьшить или отсрочить поздние осложнения3,4. При подборе гормональных препаратов применяется индивидуальный подход. Врач проводит обследование, выявляет возможные риски и противопоказания, после этого определяются минимально эффективные дозировки гормонов. Терапия предполагает мониторинг лечения не реже раза в год с пересмотром дозировок, противопоказаний и баланса польза/риск3;
- если у женщины есть противопоказания к МГТ или она отказывается от гормональной терапии по личным убеждениям, то для купирования озноба, приливов и других вазомоторных симптомов могут быть назначены антидепрессанты из группы СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина), препараты на основе цимицифуги и бета-аланина, полипептидов эпифиза крупного рогатого скота. Эти средства могут облегчить вазомоторную симптоматику, но не имеют системного влияния и на организм и не профилактируют поздние последствия менопаузы3.
Также облегчить состояние женщины позволяют немедикаментозные методы. К ним относится прием биологически активных добавок (БАДов) с фитоэстрогенами — соединениями из растительного сырья, которые по строению близки к эстрогенам3.
Структура фитоэстрогенов позволяет им участвовать в биохимических реакциях подобно женским половым гормонам, что способствует купированию климактерического синдрома и может положительно влиять на здоровье женщины5.
Одним из наиболее активных эстрогеноподобных растительных соединений является ресвератрол. Это вещество является наиболее изученным и перспективным фитоэстрогеном, его благоприятное воздействие на многие проявления климакса подтверждается многочисленными исследованиями9—12.
Наиболее биодоступен транс-ресвератрол — это форма соединения, на основе которой выпускаются таблетки для курсового сублингвального приема ФеминаТабс® и спрей для быстрого облегчения вазомоторных приступов ФЕМИНАСПРЕЙ®.
По данным исследований, прием подъязычных БАДов транс-ресвератролом способствует снижению количества и интенсивности приступов озноба и других умеренных и тяжелых вазомоторных симптомов у 78,6 % женщин14,15. Курсовое употребление БАДов длительностью 3 месяца и более положительно отражается на других проявлениях менопаузы: нарушениях сна, психоэмоциональных расстройствах, суставных и мышечных болях10.
- ФеминаТабс® — средство в удобном формате. Таблетки не нужно запивать, они быстро растворяются под языком, активные компоненты попадают в кровоток без прохождения по желудочно-кишечному тракту.
- ФЕМИНАСПРЕЙ® — наноспрей, который уже через несколько минут после распыления под язык способствует облегчению или купированию приливов, озноба, повышенного потоотделения. Это средство первой помощи женщинам, которых часто беспокоят вазомоторные приступы.
БАДы с ресвератролом также имеют антиоксидантную, противовоспалительную, кардиопротективную активность. Их прием может положительно отражаться на обмене веществ, способствовать поддержанию нормальной массы тела, замедлению возрастных изменений кожи. Есть данные о полезных свойствах ресвератрола в отношении профилактики поздних осложнений климакса: сердечно-сосудистых нарушений, снижения минеральной плотности костей, метаболических расстройств, нейродегенеративных заболеваний9—12.
Для купирования и профилактики вазомоторных симптомов менопаузы женщине могут быть рекомендованы техники релаксации, занятия йогой, практики когнитивно-поведенческой терапии, клинического гипноза, акупунктура3,4.
Как облегчить период климакса
Для поддержания женского здоровья, облегчения климактерического синдрома и профилактики осложнений, связанных с дефицитом эстрадиола, рекомендуется3,4:
- нормализовать массу тела. Избыточный вес и ожирение могут влиять на интенсивность и частоту вазомоторных приступов, развитие нарушений метаболизма и заболеваний эндокринной, сердечно-сосудистой, опорно-двигательной систем. Снижение веса способствует облегчению ознобов, приливов и других неприятных симптомов;
- скорректировать питание. Рекомендуется снизить потребление сладкого и мучного, животных жиров, жареных, копченых, соленых продуктов. Также не рекомендуется употребление энергетических напитков, избыточного количества кофе — они могут спровоцировать вазомоторные симптомы. Составлять меню можно на основе средиземноморской диеты — она наиболее сбалансирована по составу нутриентов и имеет положительное влияние на здоровье;
- отказаться от вредных привычек. Курение и употребление алкоголя связаны с более тяжелым течением климакса и повышенной вероятностью развития осложнений;
- поддерживать физическую активность. Регулярные нагрузки способствуют улучшению общего состояния, тонизируют сердечно-сосудистую систему, профилактируют потерю мышечной и костной масс, помогают поддерживать в норме вес, положительно отражаются на качестве сна и психоэмоциональном состоянии;
- избегать триггерных факторов. Желательно не употреблять слишком горячую еду и напитки, ограничить употребление кофеинсодержащих продуктов, избегать воздействия высоких температур, стресса, одеваться так, чтобы всегда была возможность находиться в комфортной температуре.
Более мягкому прохождению климакса способствуют приверженность здоровому образу жизни, регулярные посещения гинеколога и соблюдение его рекомендаций. Женщине важно внимательно следить за своим здоровьем и не откладывать обращение за помощью.
Узнайте больше о возможностях продуктов с ресвератролом
для лечения неприятных симптомов менопаузы
подробнее о феминатабс
