Сухость влагалища — один из распространенных симптомов, ассоциированных с климаксом. По данным статистики, 15% женщин в перименопаузе и 80% после наступления менопаузы отмечают негативные изменения со стороны мочеполового тракта. При этом сухость интимной зоны может привести не только к последствиям для здоровья, но и стать причиной снижения качества жизни и психоэмоциональных нарушений1,2. Рассказываем, с чем может быть связан этот симптом, когда стоит обратиться к врачу за помощью, какие есть способы избавления от сухости.
Один из важнейших показателей состояния половых органов — секреторная функция. У здоровых женщин репродуктивного возраста за образование секрета и физиологическое увлажнение отвечают матка и маточные трубы, влагалище, преддверие влагалища. На количество и характер выделений влияют день менструального цикла, эндокринный статус, наличие гинекологической и другой патологии3.
Наибольшее влияние на секреторную функцию оказывает уровень женских половых гормонов — эстрогенов. Все ткани половых путей очень чувствительны к эстрогенам, при их участии происходит не только регуляция секреции, но и обновление эпителия и мышечных волокон стенок влагалища, синтез коллагена и эластина в соединительных тканях связочного аппарата матки, регенерация, поддержание местного иммунитета, борьба с воспалениями и другие процессы4.
В норме влагалище увлажнено жидким прозрачным или беловатым отделяемым, общий объем которого составляет 0,2—1,0 мл. Выделения образуются путем проникновения жидкости из кровотока и лимфотока на поверхность влагалищного эпителия, а также за счет секреции слизи. Нормальная влагалищная секреция имеет важное значение3:
Образование влагалищного секрета увеличивается во время овуляции, беременности, сексуального возбуждения. Естественное снижение секреции может произойти после родов и во время лактации, в первое время после начала приема комбинированных оральных контрацептивов, а также в перименопаузе, когда начинается менопаузальный переход и происходит угасание репродуктивной функции4.
За несколько лет до наступления менопаузы (последней самостоятельной менструации) у женщин происходит снижение выработки эстрогенов. Это связано с тем, что заканчивается запас яйцеклеток в яичниках и подходит к завершению период фертильности, начинается менопаузальный переход. Яичники в репродуктивном возрасте вырабатывают основную часть эстрогенов, поэтому менопаузальные изменения приводят к значительному дефициту этих половых гормонов. После наступления менопаузы за секрецию эстрогенов отвечают в основном надпочечники, незначительная часть вырабатывается и другими железами, но общая концентрация эстрогенов намного ниже, чем в репродуктивном возрасте. При этом вырабатываются разновидности эстрогенов с невысокой активностью1,2,4.
На фоне дефицита эстрогенов развивается вульвовагинальная атрофия (ВВА) — изменение анатомических и физиологических особенностей вульвы и влагалища5:ВВА сопровождается не только сухостью интимной зоны. После наступления менопаузы многих женщин беспокоят зуд и жжение, повышенная склонность к воспалениям и инфекциям, боли при половом акте, посткоитальная кровоточивость1,2.
Неприятный симптом может беспокоить не только в преддверии менопаузы, но и в репродуктивном возрасте, когда по физиологическим или патологическим причинам снижена выработка эстрогенов5:
Также сухость влагалища может быть вызвана такими факторами:
Независимо от возраста и причины сухости интимной зоны, она может привести к неприятным последствиям.
Помимо дискомфорта от сухости, сниженное выделение влагалищного секрета приводит к ряду последствий1,2,5:
Сухость интимной зоны — не единственное последствие дефицита эстрогенов на фоне менопаузы. Со стороны мочеполовой сферы во время климакса могут развиться такие нарушения, как1,2:
Без принятия мер неприятные симптомы и сухость при климаксе не проходят, а продолжают прогрессировать и обостряться.
Несмотря на распространенность проблемы, значительная часть женщин не обращается за помощью и не проходит лечение от сухости влагалища. Специалисты объясняют этот факт деликатностью вопроса и тем, что у пациенток сформировано ошибочное мнение о том, что вульвовагинальная сухость при климаксе является нормальной и не поддается коррекции. Однако современный подход к ведению женщин во время менопаузального перехода позволяет купировать или ослабить неприятный симптом, а также замедлить негативные изменения в мочеполовых органах. Для этого применяются гормональные и негормональные методы1,2,5.
Первой линией выбора при лечении проявлений климакса является комбинированная менопаузальная гормональная терапия (МГТ). Ее цель — частичное восполнение дефицита женских половых гормонов и стабилизация гормонального фона1,2,5.
Системная МГТ подразумевает пероральный прием препаратов, содержащих синтетические гормоны, биоидентичные эстрогенам. Также в состав большинства препаратов помимо эстрогенного компонента входит прогестагенный компонент. Комбинированные гормональные препараты являются наиболее эффективными. Состав, дозировки и схему приема определяет гинеколог-эндокринолог для каждой женщины индивидуально1,2.
Менопаузальная гормональная терапия оказывает системное влияние на все проявления климакса, включая симптомы со стороны мочеполовых органов. Так как на фоне терапии повышается концентрация эстрогенов, то атрофические изменения в тканях замедляются, выраженность атрофии снижается. Это положительно отражается на выделении секрета и увлажненности влагалища1,2,5.
В некоторых случаях системного действия МГТ недостаточно для устранения сухости интимной зоны, тогда врач может назначить местные эстрогенсодержащие средства. Вагинальные препараты с эстрогенами могут применяться длительно, назначаться женщинам старше 60 лет, некоторые средства содержат в составе лактобактерии, что положительно отражается на микробиоте влагалища и профилактике инфекций1,2,5.
К негормональным местным средствам от сухости влагалища относятся1,2,5:
Негормональные лубриканты и кремы могут использоваться не только для купирования симптомов, связанных с менопаузой. Они облегчат сухость влагалища, вызванную любыми другими причинами, так как имеют составы с высоким профилем безопасности, не являются лекарственными препаратами и действуют только в зоне нанесения5.
Помимо местных средств для устранения сухости при климаксе могут назначаться негормональные препараты на основе селективных модуляторов эстрогеновых рецепторов (СМЭР). СМЭР воздействуют на ткани мочеполового тракта подобно эстрогенам. Клинические исследования показали, что прием негормональных препаратов СМЭР в течение 12 недель и более приводит к уменьшению сухости и других урогенитальных симптомов, связанных с менопаузой6.
Также к негормональным средствам, способным положительно повлиять на проявления последствий менопаузы, относятся биологически активные добавки с фитоэстрогенами. Фитоэстрогены — это вещества растительного происхождения, имеющие строение, схожее с эстрогенами. Это позволяет им принимать участие во многих процессах, подобно женским половым гормонам7.Одним из наиболее изученных и перспективных фитоэстрогенов является ресвератрол. В природе он встречается в кожуре и косточках винограда, ягодах и фруктах красного, фиолетового, синего цветов, арахисе, фисташках, а также красном вине и других продуктах. В промышленности его получают из корней рейнутрии японской — концентрация соединения в них в 50—70 раз выше, чем в других известных источниках7.
Биодоступная и стабильная форма вещества — транс-ресвератрол. Его активность при участии в биохимических реакциях уступает собственным женским эстрогенам, но превышает активность других фитоэстрогенов. Многочисленные исследования показали, что прием добавок с транс-ресвератролом положительно влияет на вульвовагинальную увлажненность и другие симптомы климакса7.
Подъязычные таблетки Феминатабс® и cублингвальный спрей Феминаспрей® — биологически активные добавки с транс-ресвератролом, усиленным витаминами D и E. Транс-ресвератрол характеризуется хорошей переносимостью и высоким профилем безопасности, что подтверждается результатами более 240 клинических исследований7.
Феминатабс® и Феминаспрей® способствуют облегчению приливов и приступов ночной потливости, с которыми сталкиваются около 80% женщин в менопаузе, благоприятно влияют на состояние кожи, волос, ногтей, способствуют нормализации метаболизма.
Сублингвальная форма добавок обеспечивает быстрое поступление активных компонентов в кровоток и их оптимальное усвоение, так как в процессе не задействована печень. Таблетки не нужно запивать, достаточно дождаться их растворения под языком. Они подходят для длительного приема и показали положительные результаты при курсе продолжительностью 12 и 24 месяца7,8.
Добавка в форме спрея может применяться как средство для быстрого облегчения прилива или приступа потливости — Феминаспрей® начинает действовать через несколько минут после распыления, купируя неприятный симптом. Это особенно важно для работающих и социально активных женщин, у которых не всегда есть возможность уединиться и дождаться окончания приступа в комфортных условиях.
Добавки с транс-ресвератролом могут использоваться, если есть противопоказания к МГТ, во время подбора гормональных препаратов, при категорическом отказе женщины от приема гормонов по личным убеждениям, если упущено терапевтическое окно для МГТ (возраст женщины более 60 лет и с момента менопаузы прошло более 10 лет), а также дополнять гормональные средства7,8.
Не стоит терпеть сухость и дискомфорт в вульвовагинальной зоне, даже если они связаны с менопаузой — естественным явлением в жизни женщины. Игнорирование этого симптома может привести к сексуальным расстройствам, психологическим последствиям и осложнениям для здоровья. Поэтому женщине рекомендуется обратиться к врачу, как только она столкнулась с этим симптомом.
Несмотря на доступность информации и активную просветительскую работу специалистов здравоохранения, многие женщины до сих испытывают волнение или даже страх перед визитом к гинекологу.
С приливами сталкивается большинство женщин в период климакса — до 75% пациенток в возрасте 45—55 лет жалуются на этот симптом. Приступы снижают качество жизни, становятся причиной проблем на работе и дома, снижают уверенность в себе, способствуют повышению рисков психологических и сердечно-сосудистых нарушений1.
В преддверии менопаузы в женском организме происходят гормональные изменения — снижается секреция гормонов яичников (эстрогенов), что сказываются на общем состоянии здоровья.
Сексуальное здоровье женщины, которая вступает в период менопаузального перехода, является важным аспектом ее жизни и оказывает значительное влияние на самоощущение, отношения с партнером и окружающими людьми.
Менопауза является естественным биологическим процессом и однажды наступает в жизни каждой женщины. Менопаузальный период характеризуется постепенным снижением, а затем и полным угасанием функции яичников.
Дискомфорт, сухость и зуд в области влагалища и наружных половых органов во время климакса могут быть связаны с генитоуринарным менопаузальным синдромом (ГУМС) — симптомокомплексом, который является одним из достаточно частых проявлений менопаузы.
В возрасте после 50 лет и старше у 34% женщин в России диагностируется остеопороз, а у 43% отмечаются его начальные признаки.
В жизни каждой женщины наступает период, когда ее репродуктивный потенциал снижается, постепенно угасает активность яичников, происходят изменения гормонального статуса, зачастую связанные с появлением симптомокомплекса, способного значительно снизить качество жизни и привести к развитию осложнений дефицита половых гормонов.
Период менопаузального перехода ассоциирован со снижением функции яичников и уровнем эстрогенов, что часто сопровождается увеличением массы тела и количеством висцерального жира.
Наступление климакса — неизбежный, заложенный природой период в жизни женщины, который связан с угасанием гормональной активности яичников и сокращением секреции половых гормонов1.
Приливы являются одним из ранних и распространенных симптомов климакса, который указывает на вступление женщины в период менопаузального перехода. По статистике, на приливы жалуются до 75% женщин в возрасте от 45 до 55 лет, при этом в 28,5% случаев они протекают в среднетяжелой или тяжелой форме1.
Менопауза является естественным физиологическим процессом и отражает окончательное прекращение менструальных циклов вследствие потери фолликулярной активности яичников. Средний возраст наступления менопаузы во всем мире составляет 48,8 лет1.
Период менопаузального перехода у большинства женщин сопровождается вазомоторными, психоэмоциональными, генитоуринарными нарушениями из-за снижения гормональной активности яичников.
Биологически активная добавка к пище Феминаспрей® — это негормональный продукт, способствующий облегчению состояния в период климакса. Спрей помогает справиться с приливами жара, приступами повышенного потоотделения, нарушениями сна.
Климакс — это неизбежный многоэтапный период в жизни женщины, когда организм адаптируется к постепенному снижению секреции эстрогенов.
Наступление менопаузы связано со значительными изменениями гормонального статуса женщины — снижается выработка половых гормонов (эстрогенов), которые отвечают не только за репродуктивную функцию, но и за состояние тканей в организме, включая кожу.
Менопаузальный переход и последующее наступление менопаузы связаны со значительным изменением гормонального статуса женщины — сокращается выработка наиболее активного женского полового гормона эстрадиола (один из эстрогенов), который принимает участие в нескольких сотнях реакций во всех тканях и органах. Сокращение секреции половых гормонов начинается в 40—45 лет.
Одним из естественных этапов жизни женщины является постменопауза — период после последней менструации, когда репродуктивная функция угасла.
Климакс — естественный период в жизни каждой женщины, связанный с угасанием и прекращением функции яичников.
Депрессия — распространенное аффективное расстройство, которым по разным оценкам страдают от 300 до 400 миллионов человек в мире.
С наступлением климакса многие женщины отмечают ухудшение самочувствия и возрастные изменения внешности. Одним из важных факторов, способствующих замедлению нежелательных процессов и поддержанию здоровья, является сбалансированное меню.
Гиперпластические процессы в эндометрии в период пери- и постменопаузы являются ведущей причиной маточных кровотечений у женщин в возрасте 45—55 лет и представляют медико-биологическую и социально-экономическую проблему.
Во время климакса многие женщины сталкиваются с появлением суставных болей (артралгией) — это один из распространенных симптомов, на который обращают внимание женщины после 40—45 лет1,2.
В 40—45 лет у большинства женщин начинается менопаузальный переход, который связан с постепенным угасанием функции яичников — они начинают секретировать меньше половых гормонов (эстрогенов и прогестерона)1.
Период климакса характеризуется множественными изменениями в женском организме, связанными с инволюцией репродуктивной системы, снижением секреции половых гормонов и естественным старением. Проявления климактерического синдрома разнообразны: у некоторых женщин присутствует 1-2 симптома, у других отмечается полисимптоматическая клиническая картина. При этом даже один симптом, например приливы, может стать причиной существенного снижения качества жизни женщины1-3
В период климакса многие женщины сталкиваются с истончением, ломкостью, выпадением волос (алопецией). Эта косметическая проблема может стать причиной психоэмоциональных нарушений, подавленности, неуверенности в себе. Рассказываем, с чем связано ухудшение состояния волос и есть ли способы борьбы с этим явлением.
Сухость влагалища — один из распространенных симптомов, ассоциированных с климаксом. По данным статистики, 15% женщин в перименопаузе и 80% после наступления менопаузы отмечают негативные изменения со стороны мочеполового тракта. При этом сухость интимной зоны может привести не только к последствиям для здоровья, но и стать причиной снижения качества жизни и психоэмоциональных нарушений1,2. Рассказываем, с чем может быть связан этот симптом, когда стоит обратиться к врачу за помощью, какие есть способы избавления от сухости.
Климакс — это естественный и неизбежный этап в жизни каждой женщины, обусловленный завершением репродуктивного возраста. В этот период в организме происходят значительные изменения гормонального фона, которые отражаются на состоянии здоровья, психоэмоциональном статусе и активности. О том, как начинается климакс и сколько лет длится, в каком возрасте появляются первые неприятные симптомы, как смягчить этот период, рассказываем простыми словами в этой статье.
Биологически активная добавка в пище «ФеминаТабс®» (‘’FeminaTabs”), таблетки массой 170 мг, номер СГР RU.77.99.11.003.R.000821.04.24
Биологически активная добавка к пище «ФЕМИНАСПРЕЙ» (“FEMINASPRAY”), жидкость во флаконах по 50 мл с дозатором, номер СГР RU.77.99.11.003.R.001282.04.21.
