Период климакса характеризуется множественными изменениями в женском организме, связанными с инволюцией репродуктивной системы, снижением секреции половых гормонов и естественным старением. Проявления климактерического синдрома разнообразны: у некоторых женщин присутствует 1-2 симптома, у других отмечается полисимптоматическая клиническая картина. При этом даже один симптом, например приливы, может стать причиной существенного снижения качества жизни женщины1—3.
Стандартом в борьбе с проявлениями климакса является менопаузальная гормональная терапия (МГТ), направленная на восполнение дефицита половых гормонов. Заместительный эффект от МГТ позволяет купировать большинство симптомов, связанных с менопаузой, а также профилактировать поздние нарушения. Но при этом гормональные препараты могут применяться не во всех случаях1—3. В этой статье рассказываем об альтернативных негормональных средствах и методах, которые позволяют облегчить состояние и сохранить женское здоровье.
Когда нужны альтернативы менопаузальной гормональной терапии
Несмотря на доказанную эффективность менопаузальной гормональной терапии, у нее есть ряд противопоказаний, к которым относятся1—3:
кровотечение из половых путей неясного генеза (требуют дообследования и лечения, определение противопоказаний к МГТ или их отсутствие);
рак молочной железы (диагностированный, подозреваемый или в анамнезе);
диагностированные или подозреваемые эстрогензависимые злокачественные новообразования (эндометрия, яичников, матки);
острые и хронические заболевания печени в настоящее время или в анамнезе (до нормализации функциональных проб печени), в том числе злокачественные опухоли печени;
тромбозы (артериальные и венозные) и тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе (в том числе тромбоз глубоких вен;
тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, ишемические или геморрагические цереброваскулярные нарушения);
генетические тромбофилии высокого риска (дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S), антифосфолипидный синдром, наличие миомы матки с субмукозным расположением узла;
наличие полипа эндометрия;
аллергия к компонентам МГТ;
кожная порфирия;
прогестагензависимые новообразования (например, менингиома) для гестагенов.
Помимо медицинский противопоказаний, альтернатива заместительной терапии гормонами необходима, если женщина отказывается от МГТ из-за личных убеждений и боязни развития побочных эффектов. Также негормональная терапия может назначаться в период, когда гормоны только подбираются, но нужно облегчить климактерические симптомы.
Негормональные средства растительного происхождения
Одной из распространенных и эффективных альтернатив для купирования климактерического синдрома являются негормональные средства на основе фитоэстрогенов и другие продукты растительного происхождения.
Фитоэстрогены
Фитоэстрогены составляют основу растительных компонентов, применяемых для коррекции менопаузальных расстройств. Эта группа соединений имеет структуру, схожую со структурой эстрогенов, за счет чего может связываться с эстрогеновыми рецепторами и частично выполнять заместительную функцию4. При этом фитоэстрогены не имеют противопоказаний, характерных для гормонотерапии, что может говорить о потенциальной возможности их применения для женщин высокой категории риска.
На данное время выделено несколько групп фитоэстрогенов с разной эффективностью4. Одним из наиболее изученных и широко применяемых соединений является ресвератрол — фитоэстроген группы стильбенов, образующийся в результате фотохимического биосинтеза в ряде растений.
Ресвератрол, в отличие от большинства других фитоэстрогенов, обладает эстрогеноподобными свойствами в отношении всех типов эсрогеновых рецепторов. Поэтому у соединения широкий спектр действия против последствий менопаузы5:
смягчение или полное купирование приливов, приступов повышенного потоотделения;
улучшение качества сна;
снижение раздражительности, депрессивных проявлений;
ослабление суставно-мышечных болей;
профилактика нарушений в работе сердечно-сосудистой системы;
нормализация метаболизма, холестеринового обмена;
поддержание минеральной плотности костей и замедление остеопоротических процессов;
поддержание здоровья волос, ногтей, кожи;
снижение окислительного стресса;
стимулирование выработки коллагена.
Биодоступная форма соединения — транс-ресвератрол. На его основе выпускаются средства Феминатабс® и Феминаспрей®. Это сублингвальные (подъязычные) биологически активные добавки — такой способ приема позволяет добиться оптимального усвоения и быстрого действия.
Феминатабс® — таблетки, рассчитанные на курсовое применение. Длительность курса может составлять от нескольких месяцев до нескольких лет.
Феминаспрей® — наноспрей, применение которого продемонстрировало эффективность в быстром снижении приливов и ночной потливости, что особенно удобно для работающих женщин, у которых зачастую нет возможности перенести неприятных эпизод в уединении. Активное соединение начинает действовать почти сразу после распыления спрея, интенсивность приступа начинает ослабевать в течение нескольких минут. Это эффективное средство в ситуациях, когда нужно как можно быстрее вернуться к нормальному самочувствию.
В состав входят витамины E и D, что усиливает положительное влияние препаратов на состояние сердечно-сосудистой и скелетно-мышечной систем, метаболизм.
Средства с фитоэстрогенами могут быть на основе изофлавоноидов — эти соединения присутствуют в красном клевере, сое. Они также имеют эффективность, но содержат менее активные и доступные соединения.
Растительные препараты
Растительные средства могут способствовать ослаблению климактерического симптомокомплекса. В качестве сырья для производства применяются1—3, 6:
корень солодки. Активные компоненты в составе улучшают водно-солевой обмен, положительно влияют на общий обмен веществ, состояние сердечно-сосудистой системы, способствуют нормализации уровня холестерина в крови, имеют антиоксидантное, противовоспалительное, нейропротекторное действие;
шалфей. Это растение называют «женской травой» из-за положительного влияния на здоровье женщины. Шалфей является источником витаминов и микроэлементов, имеет высокую антиоксидантную, антибактериальную, противовоспалительную активность, стимулирует пищеварение, оказывает общеукрепляющий эффект;
цимицифуга кистевидная. Экстракт растения содержит компоненты, влияющие на действие серотонина, норадреналина, дофамина. Цимицифуга может помочь справиться с приливами, потливостью в случае легкой или средней интенсивности этих симптомов.
По данным литературы, в официальной медицине для коррекции климактерических симптомов могут применяться средства на основе авраамова дерева, болотного аира, зверобоя, любистока, мелиссы, мяты перечной, пиона, пустырника, ромашки, хмеля, тысячелистника и еще более ста растений. Растительные добавки могут быть в форме экстрактов, отваров и настоев, по отдельности и в составе травяных сборов6.
Негормональные лекарственные препараты
Для лечения последствий менопаузы могут назначаться негормональные лекарственные препараты разных групп.
Селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов — группа препаратов, обладающих избирательным действием на рецепторы эстрогена в разных органах. СМЭР имеют антиэстрогенный эффект в отношении рецепторов в матке и молочных железах — это служит профилактикой онкологических процессов, подавляет рост эстрогензависимых новообразований. Одновременно с антиэстрогенным действием СМЭР выполняют функцию эстрогенов в сердечно-сосудистой, костно-мышечной и других нерепродуктивных системах6.
Селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов могут применяться для профилактики поздних осложнений менопаузы (ишемическая болезнь сердца, остеопороз и другие обменные нарушения), для борьбы с атрофическими изменениями в мочеполовой системе (генитоуринарный синдром). Было проведено исследование, доказавшее, что СМЭР — эффективное решение при борьбе с диспареунией, сухостью и жжением во влагалище6,7.
Есть данные о том, что прием СМЭР снижает риск развития когнитивных нарушений в постменопаузе. Но средства этой группы могут вызывать приливы, поэтому их не рекомендуется принимать в пери- и ранней постменопаузе8.
Другие негормональные препараты
Для борьбы с ранними проявлениями климакса могут назначаться2,3:
селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН). Они применяются для устранения вазомоторных и психоэмоциональных симптомов, нормализации сна;
полипептиды шишковидной железы крупного рогатого скота. Они способствуют облегчению приливов, устранению повышенной потливости;
бета-аланин. Применяется для коррекции вазомоторных симптомов легкой и средней тяжести.
Подбором курса терапии должен заниматься только врач — самолечение опасно и может спровоцировать осложнения.
Витаминно-минеральные комплексы
С приближением менопаузы может возрасти потребность в витаминах и микроэлементах, поэтому курс лечения может включать биологически активные добавки, содержащие2,3,9:
витамин D — необходим для нормализации обменных процессов, поддержания здоровья костей, сосудов, иммунной системы;
витамины А и Е — нутриенты с мощным антиоксидантным эффектом, способствуют улучшению состояния сердечно-сосудистой системы, профилактируют артериальную гипертензию, уменьшают окислительный стресс, помогают бороться с воспалением и возрастными изменениями на клеточном уровне;
витамины группы В — поддерживают здоровье нервной системы, улучшают течение обменных процессов, положительно влияют на состояние сердца и сосудов.
Важно обеспечить достаточное поступление кальция, фосфора, магния, цинка. Можно подобрать готовые добавки, состав которых сбалансирован под потребности женщин климактерического возраста, или принимать монопрепараты. В обоих случаях рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Немедикаментозные способы облегчения симптомов
Климактерические проявления вызваны множеством факторов, поэтому для их устранения и профилактики рекомендован комплексный подход, который помимо приема препаратов включает диетотерапию, физическую активность и когнитивно-поведенческую терапию.
Диетотерапия
Модификация рациона — один из ключевых методов облегчения течения климакса. Оптимальными вариантами питания врачи считают средиземноморскую и DASH-диету. Это близкие концепции, в основе которых2,3:
введение в рацион большого количества свежих овощей, фруктов, зелени;
потребление достаточного количества легкоусвояемого белка из рыбы, морепродуктов, нежирной курицы, индейки;
отказ от жирных молочных и кисломолочных продуктов, животных жиров, красного мяса, полуфабрикатов, мясных деликатесов и колбасных изделий;
ограничение потребления соли, сахара, алкоголя.
При планировании меню нужно следить за суточной калорийностью — важно не набирать лишний вес, так как он является самостоятельным фактором риска развития осложнений в постменопаузе. В то же время снижение массы тела благоприятно сказывается на течении климакса.
Физическая активность
Регулярные занятия средней интенсивности ассоциированы с повышением качества жизни, улучшением когнитивных и физических функций, поддержанием здоровья сердечно-сосудистой системы, значительным снижением смертности2,3.
Оптимальная нагрузка составляет 150 минут в неделю аэробных упражнений средней интенсивности, либо 75 минут в неделю интенсивных занятий. Помимо упражнений рекомендуется проходить 8 000—10 000 шагов в сутки2,3.
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
Использование когнитивно-поведенческих практик позволяет снизить тяжесть вазомоторных и психоэмоциональных симптомов. КПТ может включать2,3:
когнитивный гипноз. Направлен на смягчение вазомоторных симптомов, нормализацию сна, улучшение настроения;
акупунктурное воздействие. Дает хороший эффект в отношении приливов, приступов повышенной потливости.
Решение о необходимости проведения когнитивно-поведенческой терапии принимается специалистом.
Как выбрать оптимальный метод лечения
Подобрать метод терапии может только врач после обследования и выявления противопоказаний. Лекарственные препараты требуют индивидуального определения оптимальных дозировок, схем приема и длительности курса. Прием любых средств без контроля специалиста может привести к осложнениям и побочным эффектам.
Для чего нужен ресвератрол и как он работает
Узнайте больше о возможностях препарата с ресвератролом
для лечения неприятных симптомов менопаузы
Виноградова О.П., Бирючкова О.А., Можжухина И.Н. Альтернативные подходы к ведению пациенток с менопаузальными расстройствами // Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2021. Т. 10, № 1. С. 51–59. DOI: https://doi.org/10.33029/2303-9698-2022-10-1-51-59 (дата обращения: 24.12.2024).
Менопауза и климактерическое состояние у женщины. Клинические рекомендации. Одобрено Научно-практическим Советом Минздрава РФ. 2025 г. ID:117_3. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/117_3 (дата обращения: 28.10.2025).
Юренева С.В., Сыркашева А.Г., Перминова С.Г., Смольникова В.Ю., Митюрина Е.В., Рогаческий О.В., Байрамова Г.Р., Павлович С.В, Сухих Г.Т. Ведение женщин в переходном периоде и в ранней постменопаузе. Учебное пособие – М.: Институт профессионального образования ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава РФ, 2022. – 88 с.: ил.
Козлов П.В. Потенциал транс-ресвератрола в коррекции менопаузальных расстройств и возраст-ассоциированных заболеваний. Доктор.Ру. 2023;22(5):62–68. DOI: 10.31550/1727-2378-2023-22-5-62-68.
Марьин А.А., Танцерева И.Г., Большаков В.В., Коломиец Н.Э. Лекарственные растения в коррекции климактерических расстройств // Фундаментальная и клиническая медицина. 2019. Т. 4. № 1. С. 80-90. https://doi.org/10.23946/2500-0764-2019-4-1-80-90 (дата обращения: 24.12.2024).
Зиганшина Л. З., Сахаутдинова И. В. СОВРЕМЕННЫЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ МЕНОПАУЗАЛЬНОГО УРОГЕНИТАЛЬНОГО СИНДРОМА // Гинекология. Урология. - 2023. - №1 (87). - С. 48-51.
Полянских Л.С., Петросян М.А., Морозкина С.Н., Базиян Е.В. Современные представления о селективных модуляторах рецепторов эстрогенов // Журнал акушерства и женских болезней. – 2019. – Т. 68. – № 6. – С. 99–106. https://doi.org/10.17816/JOWD68699-106 (дата обращения: 24.12.2024).
Сапрыкина Л.В., Нариманова М.Р., Ибрагимова Д.М. Климактерический синдром. Нутрицевтический подход к лечению. РМЖ. Мать и дитя. 2020;3(3):189-193. DOI: 10.32364/2618-8430-2020-3-3-189-193.
Во время менопаузального перехода многие женщины сталкиваются с психоэмоциональными проблемами, которые негативно сказываются на всех сторонах жизни, могут привести к нарушениям в профессиональной, социальной, бытовой сферах. В этой статье рассказываем, как климакс влияет на нервную систему, какие симптомы со стороны психики возникают из-за менопаузы, как можно помочь женщине пройти непростой этап комфортно и без потери качества жизни.
Период менопаузального перехода — сложный, но неизбежный этап жизни каждой женщины, который зачастую связан с физическими и психологическими проблемами. В это время могут измениться самочувствие, появиться беспокоящие симптомы. В этой статье рассказываем о причинах климакса и способах пройти этот период мягко, сохранив активность и качество жизни.
В период климакса в женском организме происходят существенные изменения гормонального фона, которые влияют не только на состояние репродуктивных органов, но и на нервную, эндокринную, сердечно-сосудистую, скелетно-мышечную системы. Гормональные колебания и соматическое старение организма могут привести ко многим нарушениям, поэтому важно регулярно проводить проверку женского здоровья. Рассказываем, что входит в рекомендованный план анализов при климаксе.
Несмотря на доступность информации и активную просветительскую работу специалистов здравоохранения, многие женщины до сих испытывают волнение или даже страх перед визитом к гинекологу.
С приливами сталкивается большинство женщин в период климакса — до 75% пациенток в возрасте 45—55 лет жалуются на этот симптом. Приступы снижают качество жизни, становятся причиной проблем на работе и дома, снижают уверенность в себе, способствуют повышению рисков психологических и сердечно-сосудистых нарушений1.
В преддверии менопаузы в женском организме происходят гормональные изменения — снижается секреция гормонов яичников (эстрогенов), что сказываются на общем состоянии здоровья.
Сексуальное здоровье женщины, которая вступает в период менопаузального перехода, является важным аспектом ее жизни и оказывает значительное влияние на самоощущение, отношения с партнером и окружающими людьми.
Менопауза является естественным биологическим процессом и однажды наступает в жизни каждой женщины. Менопаузальный период характеризуется постепенным снижением, а затем и полным угасанием функции яичников.
Дискомфорт, сухость и зуд в области влагалища и наружных половых органов во время климакса могут быть связаны с генитоуринарным менопаузальным синдромом (ГУМС) — симптомокомплексом, который является одним из достаточно частых проявлений менопаузы.
В жизни каждой женщины наступает период, когда ее репродуктивный потенциал снижается, постепенно угасает активность яичников, происходят изменения гормонального статуса, зачастую связанные с появлением симптомокомплекса, способного значительно снизить качество жизни и привести к развитию осложнений дефицита половых гормонов.
Период менопаузального перехода ассоциирован со снижением функции яичников и уровнем эстрогенов, что часто сопровождается увеличением массы тела и количеством висцерального жира.
Наступление климакса — неизбежный, заложенный природой период в жизни женщины, который связан с угасанием гормональной активности яичников и сокращением секреции половых гормонов1.
Приливы являются одним из ранних и распространенных симптомов климакса, который указывает на вступление женщины в период менопаузального перехода. По статистике, на приливы жалуются до 75% женщин в возрасте от 45 до 55 лет, при этом в 28,5% случаев они протекают в среднетяжелой или тяжелой форме1.
Менопауза является естественным физиологическим процессом и отражает окончательное прекращение менструальных циклов вследствие потери фолликулярной активности яичников. Средний возраст наступления менопаузы во всем мире составляет 48,8 лет1.
Период менопаузального перехода у большинства женщин сопровождается вазомоторными, психоэмоциональными, генитоуринарными нарушениями из-за снижения гормональной активности яичников.
Биологически активная добавка к пище Феминаспрей® — это негормональный продукт, способствующий облегчению состояния в период климакса. Спрей помогает справиться с приливами жара, приступами повышенного потоотделения, нарушениями сна.
Наступление менопаузы связано со значительными изменениями гормонального статуса женщины — снижается выработка половых гормонов (эстрогенов), которые отвечают не только за репродуктивную функцию, но и за состояние тканей в организме, включая кожу.
Менопаузальный переход и последующее наступление менопаузы связаны со значительным изменением гормонального статуса женщины — сокращается выработка наиболее активного женского полового гормона эстрадиола (один из эстрогенов), который принимает участие в нескольких сотнях реакций во всех тканях и органах. Сокращение секреции половых гормонов начинается в 40—45 лет.
В возрасте 40—45 лет у женщин начинают проявляться первые признаки завершения репродуктивного периода, она вступает в перименопаузу. В это время могут появиться неприятные симптомы, нарушения здоровья, психоэмоциональная нестабильность.
Для негормональной коррекции проявлений климакса могут использоваться средства на основе соединений растительного происхождения — фитоэстрогенов. Одними из распространенных растительных активных веществ являются изофлавоны.
С наступлением климакса многие женщины отмечают ухудшение самочувствия и возрастные изменения внешности. Одним из важных факторов, способствующих замедлению нежелательных процессов и поддержанию здоровья, является сбалансированное меню.
Гиперпластические процессы в эндометрии в период пери- и постменопаузы являются ведущей причиной маточных кровотечений у женщин в возрасте 45—55 лет и представляют медико-биологическую и социально-экономическую проблему.
Во время климакса многие женщины сталкиваются с появлением суставных болей (артралгией) — это один из распространенных симптомов, на который обращают внимание женщины после 40—45 лет1,2.
В 40—45 лет у большинства женщин начинается менопаузальный переход, который связан с постепенным угасанием функции яичников — они начинают секретировать меньше половых гормонов (эстрогенов и прогестерона)1.
Период климакса характеризуется множественными изменениями в женском организме, связанными с инволюцией репродуктивной системы, снижением секреции половых гормонов и естественным старением.
В период климакса многие женщины сталкиваются с истончением, ломкостью, выпадением волос (алопецией). Эта косметическая проблема может стать причиной психоэмоциональных нарушений, подавленности, неуверенности в себе. Рассказываем, с чем связано ухудшение состояния волос и есть ли способы борьбы с этим явлением.
Сухость влагалища — один из распространенных симптомов, ассоциированных с климаксом. По данным статистики, 15% женщин в перименопаузе и 80% после наступления менопаузы отмечают негативные изменения со стороны мочеполового тракта. При этом сухость интимной зоны может привести не только к последствиям для здоровья, но и стать причиной снижения качества жизни и психоэмоциональных нарушений1,2. Рассказываем, с чем может быть связан этот симптом, когда стоит обратиться к врачу за помощью, какие есть способы избавления от сухости.
Климакс — это естественный и неизбежный этап в жизни каждой женщины, обусловленный завершением репродуктивного возраста. В этот период в организме происходят значительные изменения гормонального фона, которые отражаются на состоянии здоровья, психоэмоциональном статусе и активности. О том, как начинается климакс и сколько лет длится, в каком возрасте появляются первые неприятные симптомы, как смягчить этот период, рассказываем простыми словами в этой статье.
В последние годы у исследователей вырос интерес к флавоноидам — соединениям растительной природы с высокой антиоксидантной, противораковой, противовоспалительной активностью.
Наступление менопаузы ассоциировано со значительными изменениями в организме, в первую очередь эти изменения связаны со снижением секреции женских половых гормонов1.
Биологически активная добавка в пище «ФеминаТабс®» (‘’FeminaTabs”), таблетки массой 170 мг, номер СГР RU.77.99.11.003.R.000821.04.24
Биологически активная добавка к пище «ФЕМИНАСПРЕЙ» (“FEMINASPRAY”), жидкость во флаконах по 50 мл с дозатором, номер СГР RU.77.99.11.003.R.001282.04.21.
