Климакс — естественный период в жизни каждой женщины, связанный с угасанием и прекращением функции яичников. Этот процесс сопровождается изменением гормонального статуса — существенно снижается секреция женских половых гормонов (эстрогенов и прогестерона). Их дефицит сказывается на всем организме и проявляется различными симптомами, к которым относится расстройство сна (инсомния) — с ним сталкиваются до 47% женщин в перименопаузе и до 60% в постменопаузе1. Рассказываем о причинах бессонницы в период климакса и способах нормализации сна.
Почему нарушается сон при климаксе
Нарушения сна у женщин перед наступлением менопаузы и после нее проявляются по-разному. Чаще всего присутствуют такие жалобы2:
удлиняется латентная фаза (фаза засыпания);
сон фрагментируется, становится прерывистым и поверхностным;
беспокоят частые пробуждения;
происходят ранние подъемы.
Бессонница, снижение качества и продолжительности ночного отдыха у женщин с менопаузой связаны с несколькими факторами.
Гормональные факторы
Снижение секреции эстрогенов сказывается на работе нервной системы и головного мозга, затрагивая механизмы, отвечающие за циркадные ритмы и выработку мелатонина — гормона, участвующего в регуляции режима сна и бодрствования. Недостаток прогестерона также сказывается на работе нервной системы, так как этот гормон имеет снотворное, седативное и противотревожное действие3.
Гормональные изменения приводят к изменению чувствительности рецепторов, участвующих в регуляции дыхания, что рассматривается как один из факторов появления апноэ и нарушений сна3.
Также инсомния нередко связана с вазомоторными симптомами климакса — приливами и ночной потливостью. Этот симптомокомплекс затрагивает до 75% женщин и проявляется приступами различной интенсивности: ощущение жара в верхней части тела может продолжаться от 3-4 минут до часа. В ночное время чаще происходит обильное потоотделение. В совокупности эти недомогания могут быть причиной частых пробуждений и снижения качества отдыха1,2.
Психологические факторы
С менопаузой ассоциированы психоэмоциональные расстройства, которые могут выражаться в различных формах2:
Около 50% женщин в период пери-и постменопаузы затрагивают умеренные проявления депрессии. Неспособность расслабиться, избавиться от тревожных мыслей негативно влияет на ночной отдых. В сочетании с вазомоторными симптомами и сбоем в механизмах регуляции циркадных ритмов это может стать причиной развития инсомнии2.
Соматические факторы
Проблемы со сном могут быть вызваны и другими причинами2-4:
обострение хронических заболеваний — на фоне менопаузы может ухудшиться компенсация имеющихся хронический болезней, что способствует дестабилизации психоэмоционального состояния и появлению симптомов (например, болей), которые не дают уснуть;
появление мышечных и суставных болей — в мышцах, суставах и костях находится большое количество клеток, чувствительных к эстрогенам и прогестерону. При дефиците половых гормонов могут появиться миалгии, развиться воспалительные процессы в суставах. Также из-за менопаузы нередко возникает дефицит магния, что ассоциировано с развитием судорог;
синдром беспокойных ног, или синдром периодических движений конечностей. Проявляется как периодические повторяющиеся серии движений руками или ногами во сне. Обычно активность продолжается от 20 до 40 секунд, интенсивность движений разная, но синдром нередко приводит к пробуждению.
Обычно к бессоннице при климаксе приводит не один фактор, а сразу несколько, поэтому состояние считается мультифакторным, требующим поиска и устранения максимального количества причин.
Последствия инсомнии на фоне менопаузы
Нарушения сна в климактерическом возрасте являются триггерами развития и прогрессирования многих состояний и патологии, среди которых2:
Кроме того, проблемы со сном обостряют психоэмоциональную нестабильность, снижают работоспособность и выносливость, приводят к снижению общего качества жизни.
Как справиться с бессонницей
В Европейских рекомендациях сказано, что основными терапевтическими тактиками являются лечение основного заболевания (если оно имеется) и борьба непосредственно с нарушениями сна4. При этом наилучший эффект дает комплексный подход — сочетание медикаментозных и немедикаментозных методов.
Медикаментозная терапия
Первой линией лечения климактерических расстройств, включая приливы, приступы потливости, психоэмоциональную нестабильность, является менопаузальная гормональная терапия (МГТ). Она направлена на стабилизацию гормонального фона и имеет доказанную эффективность в отношении большинства клинических проявлений дефицита половых гормонов1,2.
Если женщина имеет противопоказания для приема гормональных препаратов или отказывается от МГТ по личным убеждениям, то для снятия вазомоторных симптомов могут применяться средства на основе фитоэстрогенов — соединений растительного происхождения, сходных по структуре с эстрогенами. Наиболее изученный и активный фитоэстроген — транс-ресвератрол. Он продемонстрировал благоприятные эффекты в отношении приливов и приступов ночной потливости, способствует нормализации метаболизма и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, положительно влияет на состояние костных и мышечных тканей5. Имеются убедительные данные, что препараты на основе транс-ресвератрола Феминаспрей® и Феминатабс® демонстрируют благоприятный эффект в отношении качества сна, сниженият частоты ночных пробуждений, при постоянным применении профилактируют вазомоторные симптомы.
При депрессивных проявлениях врач может назначить селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН) — действие этих препаратов направлено на стабилизацию психоэмоционального состояния. Также в качестве терапии могут рассматриваться препараты мелатонина, снотворные средства, бензодиазепиновые и небензодиазепиновые агонисты бензодиазепиновых рецепторов — терапевтический курс подбирается врачом для каждого пациента индивидуально.
Немедикаментозная терапия
Ведущим немедикаментозным методом лечения бессонницы в климактерический период является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Она направлена на устранение когнитивных и поведенческих факторов, вызывающих инсомнию. Есть данные, что эффективность КПТ в долгосрочном периоде выше, чем у снотворных препаратов4.
Основными направлениями КПТ являются4:
работа над эмоциональными убеждениями и установками для снятия возбуждения перед сном. Для этого могут использоваться техники релаксации, медитации, соблюдение вечерних ритуалов (принятие расслабляющей ванны, чтение или процедуры по уходу за лицом и телом);
контроль времени, проведенного в постели. Рекомендуется ложиться в постель только для ночного отдыха, отказаться от чтения и других занятий в кровати;
нормализация режима. Стабильный отход ко сну и пробуждение в одно и то же время — важные составляющие КПТ.
Для коррекции нарушений сна важно создание комфортного пространства. Помещение желательно проветрить, не оставлять источников света и шума, спальное место должно быть удобным.
Когда нужно обратиться к врачу
Бессонница может быть мучительной и привести к серьезным последствиям, поэтому посетить врача рекомендуется сразу при появлении проблем. Нормализация ночного отдыха положительно сказывается на общем самочувствии женщины и во многих случаях способствует смягчению климактерических проявлений2,4.
Узнайте больше о возможностях препарата с ресвератролом
для лечения неприятных симптомов менопаузы
Менопауза и климактерическое состояние у женщины. Клинические рекомендации. Одобрено Научно-практическим Советом Минздрава РФ. 2021 г. ID:117_2. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/117_2 (дата обращения: 10.06.2025).
Ведение женщин в переходном периоде и в ранней постменопаузе. Учебное пособие / Юренева С. В., Д.м.н. заместитель Директора института онкогинекологии и маммологии, проф. кафедры акушерства и гинекологии Института профессионального образования ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И.Кулакова» Минздрава РФ, А. Г. Сыркашева, С. Г. Перминова, В. Ю. Смольникова, Е. В. Митюрина, О. В. Рогаческий, Г. Р. Байрамова, С. В. Павлович, Г. Т. Сухих — М., 2022. — 88 с.
Кузнецова И. В. Менопаузальные симптомы и расстройства сна у женщин: возможности альтернативной терапии // Акушерство и гинекология: новости мнения, обучение. — 2019. — Т. 7, № 1. — С. 85–91.
Шкуренко Ю.В., Ибатов А.Д., Капырина Т.Д. Инсомния в климактерическом периоде. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2023;123(9):26–30. https://doi.org/10.17116/jnevro202312309126 (дата обращения: 20.12.2024).
Козлов П.В. Потенциал транс-ресвератрола в коррекции менопаузальных расстройств и возраст-ассоциированных заболеваний. Доктор.Ру. 2023;22(5):62–68. DOI: 10.31550/1727-2378-2023-22-5-62-68
Во время менопаузального перехода многие женщины сталкиваются с психоэмоциональными проблемами, которые негативно сказываются на всех сторонах жизни, могут привести к нарушениям в профессиональной, социальной, бытовой сферах. В этой статье рассказываем, как климакс влияет на нервную систему, какие симптомы со стороны психики возникают из-за менопаузы, как можно помочь женщине пройти непростой этап комфортно и без потери качества жизни.
Период менопаузального перехода — сложный, но неизбежный этап жизни каждой женщины, который зачастую связан с физическими и психологическими проблемами. В это время могут измениться самочувствие, появиться беспокоящие симптомы. В этой статье рассказываем о причинах климакса и способах пройти этот период мягко, сохранив активность и качество жизни.
В период климакса в женском организме происходят существенные изменения гормонального фона, которые влияют не только на состояние репродуктивных органов, но и на нервную, эндокринную, сердечно-сосудистую, скелетно-мышечную системы. Гормональные колебания и соматическое старение организма могут привести ко многим нарушениям, поэтому важно регулярно проводить проверку женского здоровья. Рассказываем, что входит в рекомендованный план анализов при климаксе.
Несмотря на доступность информации и активную просветительскую работу специалистов здравоохранения, многие женщины до сих испытывают волнение или даже страх перед визитом к гинекологу.
С приливами сталкивается большинство женщин в период климакса — до 75% пациенток в возрасте 45—55 лет жалуются на этот симптом. Приступы снижают качество жизни, становятся причиной проблем на работе и дома, снижают уверенность в себе, способствуют повышению рисков психологических и сердечно-сосудистых нарушений1.
В преддверии менопаузы в женском организме происходят гормональные изменения — снижается секреция гормонов яичников (эстрогенов), что сказываются на общем состоянии здоровья.
Сексуальное здоровье женщины, которая вступает в период менопаузального перехода, является важным аспектом ее жизни и оказывает значительное влияние на самоощущение, отношения с партнером и окружающими людьми.
Менопауза является естественным биологическим процессом и однажды наступает в жизни каждой женщины. Менопаузальный период характеризуется постепенным снижением, а затем и полным угасанием функции яичников.
Дискомфорт, сухость и зуд в области влагалища и наружных половых органов во время климакса могут быть связаны с генитоуринарным менопаузальным синдромом (ГУМС) — симптомокомплексом, который является одним из достаточно частых проявлений менопаузы.
В жизни каждой женщины наступает период, когда ее репродуктивный потенциал снижается, постепенно угасает активность яичников, происходят изменения гормонального статуса, зачастую связанные с появлением симптомокомплекса, способного значительно снизить качество жизни и привести к развитию осложнений дефицита половых гормонов.
Период менопаузального перехода ассоциирован со снижением функции яичников и уровнем эстрогенов, что часто сопровождается увеличением массы тела и количеством висцерального жира.
Наступление климакса — неизбежный, заложенный природой период в жизни женщины, который связан с угасанием гормональной активности яичников и сокращением секреции половых гормонов1.
Приливы являются одним из ранних и распространенных симптомов климакса, который указывает на вступление женщины в период менопаузального перехода. По статистике, на приливы жалуются до 75% женщин в возрасте от 45 до 55 лет, при этом в 28,5% случаев они протекают в среднетяжелой или тяжелой форме1.
Менопауза является естественным физиологическим процессом и отражает окончательное прекращение менструальных циклов вследствие потери фолликулярной активности яичников. Средний возраст наступления менопаузы во всем мире составляет 48,8 лет1.
Период менопаузального перехода у большинства женщин сопровождается вазомоторными, психоэмоциональными, генитоуринарными нарушениями из-за снижения гормональной активности яичников.
Биологически активная добавка к пище Феминаспрей® — это негормональный продукт, способствующий облегчению состояния в период климакса. Спрей помогает справиться с приливами жара, приступами повышенного потоотделения, нарушениями сна.
Наступление менопаузы связано со значительными изменениями гормонального статуса женщины — снижается выработка половых гормонов (эстрогенов), которые отвечают не только за репродуктивную функцию, но и за состояние тканей в организме, включая кожу.
Менопаузальный переход и последующее наступление менопаузы связаны со значительным изменением гормонального статуса женщины — сокращается выработка наиболее активного женского полового гормона эстрадиола (один из эстрогенов), который принимает участие в нескольких сотнях реакций во всех тканях и органах. Сокращение секреции половых гормонов начинается в 40—45 лет.
В возрасте 40—45 лет у женщин начинают проявляться первые признаки завершения репродуктивного периода, она вступает в перименопаузу. В это время могут появиться неприятные симптомы, нарушения здоровья, психоэмоциональная нестабильность.
Для негормональной коррекции проявлений климакса могут использоваться средства на основе соединений растительного происхождения — фитоэстрогенов. Одними из распространенных растительных активных веществ являются изофлавоны.
С наступлением климакса многие женщины отмечают ухудшение самочувствия и возрастные изменения внешности. Одним из важных факторов, способствующих замедлению нежелательных процессов и поддержанию здоровья, является сбалансированное меню.
Гиперпластические процессы в эндометрии в период пери- и постменопаузы являются ведущей причиной маточных кровотечений у женщин в возрасте 45—55 лет и представляют медико-биологическую и социально-экономическую проблему.
Во время климакса многие женщины сталкиваются с появлением суставных болей (артралгией) — это один из распространенных симптомов, на который обращают внимание женщины после 40—45 лет1,2.
В 40—45 лет у большинства женщин начинается менопаузальный переход, который связан с постепенным угасанием функции яичников — они начинают секретировать меньше половых гормонов (эстрогенов и прогестерона)1.
Период климакса характеризуется множественными изменениями в женском организме, связанными с инволюцией репродуктивной системы, снижением секреции половых гормонов и естественным старением.
В период климакса многие женщины сталкиваются с истончением, ломкостью, выпадением волос (алопецией). Эта косметическая проблема может стать причиной психоэмоциональных нарушений, подавленности, неуверенности в себе. Рассказываем, с чем связано ухудшение состояния волос и есть ли способы борьбы с этим явлением.
Сухость влагалища — один из распространенных симптомов, ассоциированных с климаксом. По данным статистики, 15% женщин в перименопаузе и 80% после наступления менопаузы отмечают негативные изменения со стороны мочеполового тракта. При этом сухость интимной зоны может привести не только к последствиям для здоровья, но и стать причиной снижения качества жизни и психоэмоциональных нарушений1,2. Рассказываем, с чем может быть связан этот симптом, когда стоит обратиться к врачу за помощью, какие есть способы избавления от сухости.
Климакс — это естественный и неизбежный этап в жизни каждой женщины, обусловленный завершением репродуктивного возраста. В этот период в организме происходят значительные изменения гормонального фона, которые отражаются на состоянии здоровья, психоэмоциональном статусе и активности. О том, как начинается климакс и сколько лет длится, в каком возрасте появляются первые неприятные симптомы, как смягчить этот период, рассказываем простыми словами в этой статье.
В последние годы у исследователей вырос интерес к флавоноидам — соединениям растительной природы с высокой антиоксидантной, противораковой, противовоспалительной активностью.
Наступление менопаузы ассоциировано со значительными изменениями в организме, в первую очередь эти изменения связаны со снижением секреции женских половых гормонов1.
Биологически активная добавка в пище «ФеминаТабс®» (‘’FeminaTabs”), таблетки массой 170 мг, номер СГР RU.77.99.11.003.R.000821.04.24
Биологически активная добавка к пище «ФЕМИНАСПРЕЙ» (“FEMINASPRAY”), жидкость во флаконах по 50 мл с дозатором, номер СГР RU.77.99.11.003.R.001282.04.21.
