Как облегчить симптомы климакса

Период менопаузального перехода — сложный, но неизбежный этап жизни каждой женщины, который зачастую связан с физическими и психологическими проблемами. В это время могут измениться самочувствие, появиться беспокоящие симптомы. В этой статье рассказываем о причинах климакса и способах пройти этот период мягко, сохранив активность и качество жизни.

Что такое климакс?

Климакс — это переходный этап, связанный с завершением репродуктивного возраста женщины. Его начало связано с тем, что происходят структурные и функциональные изменения в яичниках — они вырабатывают меньше женских половых гормонов (эстрогенов и прогестерона), железистые ткани начинают заменяться соединительными. Снижение секреторной активности связано с уменьшением и последующим полным истощением запаса яйцеклеток и общими возрастными процессами в организме.

Первые климактерические изменения начинаются в 40—45 лет — в этот период менструальный цикл может стать вариабельным, измениться характер выделений. Постепенно начинают появляться и другие признаки менопаузального перехода. В возрасте 49—51 года наступает менопауза — последняя самостоятельная менструация, после которой уровни женских гормонов становятся крайне низкими, а изменения в организме ускоряются^1,2.

Женские половые гормоны регулируют работу репродуктивных органов, а также принимают участие в работе нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой, иммунной, скелетно-мышечной систем. При их участии происходят сотни метаболических процессов. Гормональные колебания отражаются на здоровье, приводят к появлению неприятных симптомов и визуальных изменений^1,2.

Основные проявления климакса

Гормональная перестройка затрагивает весь организм, поэтому во время менопаузального перехода возникают несколько групп симптомов, которые объединены общим понятием «климактерический синдром». Понятие включает вазомоторные, психоэмоциональные, метаболические нарушения, ухудшения со стороны мочеполовой системы и другие последствия дефицита эстрогенов и прогестерона^1,2. Часть осложнений проявляется в первые годы климакса, еще до наступления менопаузы, другая часть развивается в более позднем периоде.

Вазомоторные нарушения

С этим типом нарушений сталкиваются до 75 % женщин в возрасте 45—55 лет, у 28,5 % они протекают в средней или тяжелой форме¹. Основные вазомоторные симптомы^1,2:

• приливы жара к верхней части тела, лицу, шее. Могут развиваться спонтанно или в стрессовых ситуациях. Средняя продолжительность приступов 3-4 минуты, но у некоторых женщин они длятся до 60 минут. Частота приливов индивидуальна, в тяжелых случаях они беспокоят несколько раз в день;
• эпизоды повышенного потоотделения. Обычно они происходят в ночное время, ухудшают ночной отдых и добавляют дискомфорт;
• тахикардия, озноб, одышка.

Вазомоторные нарушения могут быть мучительными, значительно снижать качество жизни, ограничивать социальную активность, становиться причиной неуверенности в себе и способствовать развитию психоэмоциональных проблем. Кроме того, ряд исследований указывают на связь между вазомоторными симптомами и ухудшением состояния сердечно-сосудистой системы, метаболизма, когнитивных функций².

Расстройства сна

До 50 % женщин сталкиваются с этим проявлением климакса. Сон становится прерывистым, менее глубоким, увеличивается время засыпания, случаются подъемы раньше намеченного времени, при этом отсутствует ощущение отдыха, а в течение дня нет бодрости. Продолжительная бессонница связана с повышенным риском развития заболеваний сердца и сосудов, нарушением работы головного мозга, ожирением, депрессией².

Психоэмоциональные проявления

Расстройства психологического спектра в период климакса очень разнообразны. У женщин могут начаться перепады настроения, неконтролируемые приступы агрессии, повышенная возбудимость, плаксивость, подавленность, панические атаки. У половины пациенток, обращающихся за помощью по поводу климактерических проявлений, диагностируются умеренные признаки депрессии. Положение может усугубляться при выраженных и частых приливах, длительном расстройстве сна².

Генитоуринарный синдром

В это понятие включены нарушения со стороны мочеполовой системы, среди которых сухость, жжение и зуд в области наружных половых органов, повышенная ранимость слизистых, необычные выделения, боли и рези при половом акте, мочеиспускании^1,2.

Также изменения в мочеполовой системе сопровождаются снижением сексуального влечения, недостаточным выделением смазки, потребностью в более интенсивной или длительной стимуляции для достижения возбуждения и оргазма².

Метаболические нарушения

В связи с менопаузой меняется обмен веществ на всех уровнях. Метаболизм замедляется, происходит более интенсивное формирование жировых отложений в области живота и внутренних органов, масса тела увеличивается в среднем на 500 граммов в год, даже если женщина не увеличивала потребление калорий^1,2.

Визуальные изменения

Ускоряется образование морщин, кожа становится более сухой, могут появиться гиперпигментация и воспалительные заболевания. Ухудшается состояние волос и ногтей².

Поздние осложнения климакса

Первые изменения во время менопаузального перехода заметны, но помимо них идут процессы, которые приводят к развитию отложенных осложнений дефицита женских половых гормонов^1,2:

• ухудшается липидный обмен, в результате чего повышается концентрация «плохого» холестерина в крови. Это провоцирует развитие атеросклероза, негативно отражается на печени и общем обмене веществ;
• развивается сердечно-сосудистая патология. Стенки сосудов и сердечная мышца теряют тонус, адаптационные способности, эластичность. В совокупности с нарушенным липидным обменом эти процессы повышают риски инсульта, инфаркта и других опасных последствий;
• ухудшается состояние костей, мышц, суставов. Эстрогены и прогестерон играют значительную роль в костном метаболизме, поддержании мышечной массы и здоровья суставов. При нехватке половых гормонов кости становятся более рыхлыми, хрупкими, дольше восстанавливаются после травматических повреждений. Сокращаются объемы и нарушаются функции мышечных волокон. Суставы страдают из-за разрушения хрящей, уменьшения количества смазки, прогрессирования воспалительных процессов;
• происходят нейродегенеративные изменения. Страдают участки головного мозга и других отделов нервной системы, что может приводить к деменции, болезням Паркинсона и Альцгеймера.

Несмотря на то, что гормональная перестройка на фоне менопаузы может происходить болезненно и сопровождаться серьезными симптомами, есть способы, которые позволяют значительно улучшить качество жизни, сделать этот этап более комфортным, поддержать здоровье и замедлить негативные изменения.

Негормональные методы облегчения симптомов климакса

Первой линией помощи является комбинированная менопаузальная гормональная терапия (МГТ). Она направлена на устранение дефицита эстрогенов и прогестерона. Препараты, применяемые в рамках МГТ, содержат комбинации биоидентичных женских половых гормонов. Своевременное назначение и правильный подбор препаратов позволяют справиться с неприятными проявлениями переходного периода и снизить риски развития поздних осложнений^1,2.

Но не все женщины могут принимать гормоны, так как у данных препаратов есть противопоказания, ограничения по возрасту, длительности постменопаузы. Также есть пациентки, отказывающиеся от МГТ из-за личных убеждений против гормонального лечения.

В таких ситуациях облегчить течение климакса позволяют негормональные методы. Эти методы будут также полезны и для женщин, получающих МГТ.

Прием фитоэстрогенов

Одним из способов облегчения климактерического периода и поддержки женского здоровья является прием биологически активных добавок (БАДов) к пище с фитоэстрогенами. Это соединения растительного происхождения, которые содержатся во многих фруктах, ягодах, овощах, кореньях. Строение молекул фитоэстрогенов близко к строению эстрогенов. Благодаря этой особенности они могут принимать участие в биохимических процессах, подобно женским половым гормонам. У эстрогенов есть два типа чувствительных элементов (рецепторов), через которые они воздействуют на клетки. Большинство фитоэстрогенов способны взаимодействовать только с одним типом рецепторов. Но есть фитоэстроген ресвератрол, который активен в отношении обоих типов рецепторов, что выделяет его на фоне остальных растительных соединений этого вида^3—10.

Природными источниками ресвератрола являются кожура и косточки красного винограда, красные, синие и фиолетовые ягоды, арахис, фисташки и еще несколько десятков растений. В промышленности его получают из корней и корневищ рейнутрии японской, в которой концентрация соединений в несколько раз превышает концентрацию ресвератрола в других растениях. Этот фитоэстроген существует в двух формах: цис и транс. Наиболее устойчивая и биодоступная форма — транс-ресвератрол. На его основе производятся БАДы Феминатабс® и Феминаспрей® — средства для облегчения проявлений климакса и поддержки здоровья женщин^8,10:

• Феминатабс® — подъязычные таблетки для курсового приема, положительно влияющие на вазомоторные проявления, способствующие избавлению от приливов и приступов ночной потливости, дополнительные эффекты молекулы ресвератрол могут способствовать благоприятному воздействию на психоэмоциональное состояние, работу сердечно-сосудистой системы, метаболизм, кожу, волосы и ногти. При приеме длительными курсами добавка показала благоприятный профиль безопасности и значительное сокращений частоты приливов и степени их выраженности;
• Феминаспрей® — спрей для распыления под язык, который быстро смягчает или полностью купирует приливы, эпизоды ночной потливости. Это средство для экстренной помощи женщинам, которые не могут уединиться и перенести неприятные моменты спокойно, например, находясь на работе или на мероприятии. Спрей начинает действовать в течение нескольких минут после распыления, а при заблаговременном использовании может предотвратить развитие приступа.

Ресвератрол влияет не только на приливы и повышенное потоотделение. Он является мощным антиоксидантом, имеет противовоспалительную, кардиопротекторную, противовирусную активность. Также соединение стимулирует образование коллагена, что положительно сказывается на коже, волосах, ногтях, суставах. Длительный прием БАДов с этим активным компонентом оказывает благоприятное воздействие на весь организм, способствует замедлению возрастных изменений и сглаживает последствия гормонального дефицита^3—10.

Коррекция образа жизни

Особенности образа жизни оказывают влияние на течение климакса. Для более комфортного прохождения этого периода рекомендуется:

• нормализовать режим. Это важно для борьбы с нарушениями сна, стабилизации психоэмоционального состояния, профилактики сердечно-сосудистой патологии и метаболических нарушений. Рекомендуется ложиться спать и подниматься в одно и то же время, обеспечить комфортное спальное место, проветривать спальню перед сном;
• отказаться от вредных привычек. Курение и злоупотребление алкоголем коррелируют с более ранним началом климакса и более тяжелым его течением;
• нормализовать вес. Ожирение — фактор риска более раннего и тяжелого менопаузального перехода, а также развития сердечно-сосудистых заболеваний, метаболического синдрома, сахарного диабета 2 типа. Кроме того, лишний вес увеличивает нагрузку на скелетно-мышечный аппарат, который подвергается негативным изменениям из-за дефицита эстрогенов и прогестерона. Приведение массы тела к норме способствует смягчению климактерических проявлений;
• сбалансировать питание. Меню должно быть разнообразным, богатым белком из рыбы, птицы, нежирных частей говядины. Хорошо употреблять свежие овощи, цельнозерновые крупы, растительные масла. За основу рациона можно взять средиземноморскую диету. При этом желательно ограничить острые, соленые и кофеинсодержащие продукты;
• избегать душных пространств и перегрева. Приливы и повышенная потливость могут развиваться от духоты и жары. Рекомендуется поддерживать в помещениях прохладную температуру, а одеваться так, чтобы при необходимости можно было снять лишние предметы гардероба. Также хорошо выбирать натуральные материалы, пропускающие воздух.

Помимо модификации образа жизни облегчить последствия менопаузы позволяют регулярные физические нагрузки.

Физическая активность

Физическая активность положительно сказывается на всем организме, способствует поддержанию нормальных когнитивных функций, стабилизации гормонального фона, улучшению состояния сердца и сосудов, обмена веществ. Регулярные занятия физкультурой снижают скорость негативных процессов в костных тканях, позволяют улучшить тонус мышц^1,2.

Психологическая помощь

Для снятия стресса и профилактики психоэмоциональных расстройств могут быть рекомендованы консультации психотерапевта, сексолога. Специалисты помогут адаптироваться и принять происходящие изменения, определят уровень психического здоровья и, если потребуются, предложат варианты терапии.

Избежать менопаузы невозможно, так как запас яйцеклеток в яичниках ограничен и невосполним. Но современные подходы к помощи женщинам во время климакса позволяют значительно облегчить этот этап. Главное — не оставаться наедине с проблемами, а обратиться к специалисту.

Узнайте больше о возможностях препарата с ресвератролом
для лечения неприятных симптомов менопаузы

подробнее о феминатабс