Изофлавоны при климаксе: плюсы и минусы

Для негормональной коррекции проявлений климакса могут использоваться средства на основе соединений растительного происхождения — фитоэстрогенов. Одними из распространенных растительных активных веществ являются изофлавоны. В статье рассказываем об этом типе фитоэстрогенов, их эффектах, природных источниках, а также о возможных альтернативах.

Что такое изофлавоны

Изофлавоны — это природные фенольные соединения, которые синтезируются во многих растениях. По своей структуре они схожи с женскими половыми гормонами эстрогенами, собственная секреция которых значительно снижается с наступлением менопаузы. Благодаря эстрогенподобному строению изофлавоны могут использовать те же сигнальные пути, что и эстрогены, а также связываться с эстрогеновыми рецепторами — клеточными элементами, через активацию которых запускаются многие биохимические процессы. Существует два типа эстрогеновых рецепторов, но изофлавоны имеют активность только в отношении одного из них, что ограничивает их действие. Тем не менее, средства на их основе могут облегчить проявления климактерического синдрома и смягчить последствия дефицита эстрогенов^1,2.

К группе относятся даидзеин, глицитеин, биоханин А, формононетин. Как правило, в одном растении образуется сразу несколько веществ, поэтому экстракты, таблетки или другие формы добавок с фитоэстрогенами этого типа содержат комплекс активных компонентов. При этом концентрация каждого из соединений зависит от того, из какой части растения произведена добавка, так как некоторые вещества преобладают в листьях и стеблях, а другие — в корнях¹.

Эффекты изофлавонов при климаксе

У этих веществ есть несколько положительных эффектов^1—3:

• положительно влияют на борьбу с оксидативным стрессом. Их применение уменьшает оксидативный стресс, благоприятно сказывается на состоянии клеток, способствует нормализации обменных процессов;
• способствуют снижению рисков сердечно-сосудистых заболеваний. Установлено положительное влияние изофлавонов на состояние сосудов, артериальное давление;
• помогают нормализовать массу тела. Фитоэстрогены оказывают положительное влияние на общий обмен веществ и улучшают контроль аппетита, что также помогает поддерживать нормальную массу тела;
• уменьшают вероятность развития инсулинорезистентности и сахарного диабета II типа;
• ослабляют интенсивность и снижают частоту приливов и приступов ночной потливости, с которыми сталкиваются более 70% женщин во время менопаузального перехода. Прием биологически активных добавок с изофлавонами при климаксе может уменьшить негативные проявления менопаузы;
• поддерживают когнитивную функцию. Обнаружено, что прием изофлавонов способствует сохранению когнитивной функции за счет высокой антиоксидантной активности, способности участвовать в некоторых процессах подобно эстрогенам, нейропротекторным свойствам.

Есть исследования, указывающие на положительное влияние изофлавонов на сохранение минеральной плотности костей и профилактику постменопаузального остеопороза, состояние иммунной системы^1—3. Также накоплены данные о противомикробных и противовирусных свойствах соединений, протективном действии на печень⁴.

Ограничения изофлавонов

Несмотря на широкий спектр положительных эффектов, у этих веществ есть ограничения. Они способны связываться только с одним типом эстрогеновых рецепторов — β. Большинство β-рецепторов находится в костных тканях, легких, мочевом пузыре, коже, мозге. Есть гипотеза, что их роль не зависит от пола, они одинаково представлены у женщин и мужчин².

Более важными для женщины являются α-рецепторы, сконцентрированные в тканях репродуктивных органов, молочных железах, гипофизе, почках, — изофлавоны имеют низкую активность в их отношении в сравнении с эстрогенами, вырабатывающимися в женском организме, и фитоэстрогенами, способными активировать оба типа рецепторов².

Нет доказательств, что прием добавок с этим типом растительных соединений способствует улучшению состояния тканей репродуктивных органов. Некоторые исследования указывают на недостаточное влияние изофлавонов при климаксе на вазомоторные симптомы². Также есть данные, что выраженность действия изофлавонов при длительных курсах снижается.

Ресвератрол — мощная альтернатива изофлавонам

В последние 10 лет высокий интерес в отношении купирования последствий менопаузы вызывает фитоэстроген ресвератрол. Он относится к группе стильбенов. Его преимущество и отличительная особенность — способность связываться с обоими типами эстрогеновых рецепторов, благодаря чему он имеет более широкий спектр действий. Результаты исследований и клинических испытаний подтверждают эстрогеноподобное, противовоспалительное, антиоксидантное, репаративное, противоопухолевое, антивозрастное влияние ресвератрола на женщин^5—7.

Соединение уступает по активности эстрогенам, но выигрывает у других фитоэстрогенов. Оно способно принимать участие в большинстве биохимических реакций подобно эстрогенам, модулировать все виды гормональной активности, что позволяет положительно влиять на большинство климактерических проявлений^1,5—8:

• вазомоторные симптомы (приливы, ночная потливость), нарушения сна, перепады настроения. Данные исследований подтверждают полное исчезновение или уменьшение частоты приливов и приступов ночной потливости, а также интенсивности этих климактерических симптомов при курсовом приеме добавок с ресвератролом для женщин. Средства показали высокий профиль безопасности и хорошую переносимость при длительности курсов 12 и 24 месяца при сохранении стабильности действия против вазомоторных проявлений. Кроме того, во многих случаях отмечается нормализация сна и стабилизация настроения;
• метаболические нарушения, снижение минеральной плотности костей, изменения в липидном, углеводном, белковом обменах. Ресвератрол при климаксе способен принимать участие в биохимических процессах, подобно эстрогенам. При его участии частично восстанавливается течение многих реакций, что положительно отражается на обмене веществ во всем организме. Добавки с этим фитоэстрогеном способствуют поддержанию нормальной массы тела, борьбе с висцеральным ожирением, замедлению развития метаболического синдрома и других последствий недостатка эстрогенов, включая постменопаузальное снижение минеральной плотности костей и развитие остеопороза;
• когнитивные функции, нейродегенеративные изменения. В пилотном исследовании с участием женщин в постменопаузе было установлено, что прием средств с ресвератролом в течение 14 недель способствовал улучшению цереброваскулярных и когнитивных функций. В более масштабном и длительном плацебо-контролируемом исследовании длительностью 12 месяцев положительное влияние удалось подтвердить — у женщин, принимающих добавки с этим активным соединением, отмечались когнитивные и цереброваскулярные улучшения в сравнении с группой, принимающей плацебо. Также отмечалось замедление нейродегенеративных изменений, связанных с менопаузой и соматическим старением;
• сердечно-сосудистые нарушения. Ресвератрол имеет высокую антиоксидантную активность, способствует нормализации холестеринового обмена, положительно влияет на состояние сосудистых стенок, их сократительную активность. Эти эффекты позитивно отражаются на состоянии сердечно-сосудистой системы, снижают риски развития атеросклероза и артериальной гипертензии, ишемических изменений в миокарде;
• возрастные изменения кожи, волос, ногтей. Из-за недостатка эстрогенов страдают кожа, волосы и ногти: снижается их увлажненность, появляется дефицит коллагена и эластина, нарушается микроциркуляция и питание тканей, образуются избытки пигментов, ускоряется образование морщин. Применение ресвератрола при климаксе частично устраняет гормональный дисбаланс, что стимулирует синтез коллагена и восстановление увлажненности и рельефа тканей, улучшает питание, способствует борьбе с воспалениями, повышенной пигментацией;
• суставные и мышечные боли. Исследования подтвердили, что ресвератрол способствует восстановлению энергетического обмена в мышцах, улучшению состояния суставов, нормализации проведения нервных импульсов. Это приводит к ослаблению суставно-мышечных симптомов, замедлению потери костной и мышечной массы. После трехмесячного курса добавок с этим фитоэстрогеном в сочетании с витаминами D и Е частота жалоб на дискомфорт в мышцах и суставах снизилась вдвое;
• истончение слизистых половых органов, сухость влагалища, проблемы с мочеиспусканием. Ресвератрол при климаксе влияет на замедление атрофии тканей мочеполовых органов, что способствует снятию сухости, жжения и зуда в области вульвы и влагалища, устранению проблем с мочевым пузырем.

Активная и биодоступная форма соединения — транс-ресвератрол. Она содержится в подъязычных таблетках Феминатабс® и наноспрее Феминаспрей®. Таблетки с ресвератролом для женщин оптимальны для курсового применения, они показывают положительное влияние на климактерические симптомы и высокую безопасность при приеме в течение 12 и 24 месяцев. Добавка особенно удобна для тех, кто работает и социально активен — таблетку не нужно запивать, достаточно положить ее под язык и дождаться растворения. Наноспрей Феминаспрей® — средство быстрой помощи для купирования приливов или приступов потливости. Он распыляется под язык, быстро начинает действовать, полностью снимая или ослабляя неприятные симптомы^5,7,8.

Где содержатся изофлавоны и ресвератрол

Растительными источниками изофлавонов являются красный клевер, соя, солодка, люцерна, жарновец метельчатый и другие растения¹. В продуктах и биологически активных добавках к пище из этих растений концентрация активных соединений колеблется в зависимости от условий произрастания, способов обработки, используемых частей растений.

Максимальное содержание активных соединений в красном клевере (10—25 мг/г сухого сырья). Из него производятся многие добавки к пище для женщин в период климакса. Биодоступность компонентов зависит от текстуры и формы добавки — наиболее легко усваиваются жидкие формы².

Ресвератрол в природе образуется в более 70 видах растений. Наиболее богаты им косточки и кожура красного винограда, красное вино, ягоды и фрукты красного, синего, фиолетового цветов, арахис, фисташки, какао-бобы. В промышленности вещество получают из рейнутрии японской⁶.

Как подобрать терапию при климаксе

Фитоэстрогены в большинстве случаев переносятся хорошо, они могут применяться для снятия неприятных симптомов, когда другая терапия (например, гормональная) еще не подобрана. Растительные соединения могут использоваться в дополнение к гормональным средствам, при наличии противопоказаний для приема гормонов, в случае, когда женщина не хочет получать гормональное лечение. Ресвератрол при климаксе может назначаться в ситуациях, когда упущено терапевтическое окно для менопаузальной гормональной терапии — возраст женщины старше 60 лет и длительность постменопаузы 10 лет и более.

Тактику ведения женщин во время менопаузального перехода и в постменопаузе определяет врач на основе анамнеза, имеющихся хронических заболеваний, противопоказаний и других факторов риска. Нарушение инструкций специалиста может привести к негативным последствиям.

Узнайте больше о возможностях препарата с ресвератролом
для лечения неприятных симптомов менопаузы

подробнее о феминатабс