Климакс — это неизбежный период в жизни женщины, когда организм сталкивается с драматичным снижением уровня эстрогенов и пытается адаптироваться. Изменение гормонального статуса приводит к развитию климактерического синдрома в период менопаузального перехода и в первые годы после наступления менопаузы, а в поздней постменопаузе — к осложнениям со стороны сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной систем1.
Наиболее частыми проявлениями климакса являются спонтанные приливы жара к верхней части тела, повышенная потливость, расстройства сна, психоэмоциональные нарушения. С этими симптомами сталкиваются до 75% женщин, их набор и интенсивность индивидуальны. При выраженных проявлениях может существенно снизиться качество жизни, также интенсивный климактерический синдром ассоциирован с повышенным риском кардиоваскулярной патологии1.
Для купирования климактерического синдрома и профилактики осложнений женщинам показана менопаузальная гормональная терапия (МГТ), которая нацелена на компенсацию недостатка эстрогенов. Однако есть ситуации, когда применение МГТ невозможно. В этом случае врач может назначить негормональную терапию, а также порекомендовать биологически активные добавки на основе фитоэстрогенов — компонентов растительного происхождения, схожих по своей структуре с эстрогенами.
Что такое фитоэстрогены
Фитоэстрогены — природные полифенольные соединения, образующиеся путем фотохимического синтеза. Эти вещества способны связываться с рецепторами эстрогенов — через них женские гормоны принимают участие в биологических процессах. Фитоэстрогены действуют подобно эстрогенам, что способствует уменьшению проявлений менопаузы2.
Выделяют две группы фитоэстрогенов: флавоноиды и нефлавоноиды. В группу флавоноидов входят изофлавоны, куместаны и пренилфлавоноиды. К нефлавоноидам относятся лигнаны и стильбены. Нередко в одном и том же растении присутствует несколько видов фитоэстрогенов. Соединения отличаются по активности и терапевтическому эффекту в отношении климактерических проявлений2–5.
Действие каждого фитоэстрогена зависит от его способности стимулировать специфический внутриклеточный синтез. Наиболее активными соединениями являются генистеин, дайдзеин, изоксантохумол, биоханин, куместрол, энтеродиол, хризин, 8-пренилнарингенин, нарингенин, ресвератрол. В природе эти соединения в разных сочетаниях присутствует в сое, красном клевере, солодке, хмеле, люцерне, шпинате, брюссельской капусте, семенах льна и подсолнечника, злаках, арахисе, винограде, красных и фиолетовых ягодах, других растениях3.
Свойства фитоэстрогенов
Действие фитоэстрогенов в период менопаузального перехода объясняется их способностью связываться с эстрогеновыми рецепторами. В организме женщины есть два типа рецепторов — α и β2:
α-рецепторы преимущественно находятся в эндометрии, молочных железах, стромальных клетках яичников и гипоталамусе;
Большая часть фитоэстрогенов способна влиять только на один тип рецепторов. Активность природных соединений ниже, чем у эстрадиола (самого активного эстрогена, синтезируемого яичниками), однако они положительно действуют на состояние репродуктивной системы женщины, способны профилактировать нарушения, происходящие в условиях гормонального дефицита2.
Прием фитоэстрогенов способствует2–6:
снижению частоты и выраженности вазомоторных симптомов. Эти негормональные средства помогают бороться с приступами жара и повышенной потливости, расстройствами сна, перепадами настроения;
нормализации метаболизма. Одно из последствий снижения секреторной активности яичников — метаболические нарушения, в том числе ухудшение липидного обмена и инсулинорезистентность. Наблюдение за женщинами, принимающими добавки с растительными активными компонентами, показали улучшение липидного профиля и повышение чувствительности к инсулину;
профилактике кардиоваскулярной патологии. Влияние растительных соединений на состояние сердечно-сосудистой системы многофакторно. Показано, что фитоэстрогены улучшают тонус и эластичность сосудистой стенки, способствуют нормализации уровня холестерина, помогают снять воспаление, имеют сосудорасширяющий эффект, повышают интенсивность почечного кровотока и выведения натрия;
борьбе с ожирением. Некоторые полифенольные соединения усиливают липолиз и замедляют процессы накопления жировой клетчатки. Длительный прием средств на их основе помогает женщинам в борьбе с лишним весом, который часто появляется в период менопаузального перехода, профилактирует висцеральное ожирение и связанные с ним осложнения;
замедлению когнитивных нарушений. У фитоэстрогенов есть антиоксидантные и нейропротекторные свойства. Ряд исследований показали благоприятное влияние на когнитивную функцию и зрительную память у женщин в постменопаузе;
сохранению минеральной плотности костей. Эстрогеноподобное действие растительных компонентов распространяется на костный метаболизм. Активные компоненты замедляют разрушение костных клеток, стимулируют костеобразование, что является профилактикой постменопаузального остеопороза. Кроме того, отмечается улучшение состояния кожи и волос;
поддержанию иммунитета. Уровень эстрогенов в крови влияет на иммунный ответ, поэтому добавки с фитоэстрогенами способствуют улучшению работы иммунной системы при дефиците женских половых гормонов.
Изучение свойств растительных эстрогеноподобных соединений продолжается. Есть данные об их противораковой, противовоспалительной, антиоксидантной, гепатопротекторной активности5.
Когда могут быть рекомендованы фитоэстрогены
Средства растительного происхождения могут быть выбором при абсолютных и относительных противопоказаниях к менопаузальной гормональной терапии, к которым относятся1,6:
Фитоэстрогены могут быть назначены во время прохождения обследования для подбора гормональных препаратов, при нежелании женщины принимать гормоны по причине боязни или предубеждений. Некоторые фитоэстрогены могут применяться, если упущено терапевтическое окно для МГТ — возраст женщины старше 60 лет и с момента наступления менопаузы прошло 10 и более лет1.
Противопоказаниями в большинстве случаев являются аллергическая реакция на компоненты в составе, беременность и кормление грудью.
Распространенные фитоэстрогены
Достаточно широко исследованы изофлавоноиды. Они имеют подтвержденные антиоксидантные свойства, положительно влияют на состояние слизистых мочеполовой системы3. Средства с этими активными веществами имеют эффективность против вазомоторных симптомов, но есть данные о краткосрочности действия. Исследование P. Gartoulla и M.M. Han показало, что прием изофлавоноидов помогает бороться с приливами и потливостью в течение 3-4 месяцев, при этом эффект постепенно снижался. После 12-месячного курса действие полностью исчезает4.
В последние годы наибольший интерес вызывает ресвератрол — нефлавоноидное соединение из группы стильбенов. Изучению этого вещества посвящено много исследований, которые показывают его антиоксидантные, противоопухолевые, иммуномодулирующие, противовоспалительные, противогрибковые, противоопухолевые свойства4. Соединение содержится в винограде, ягодах, арахисе. В промышленности его получают из корней и корневищ рейнутрии японской5.
Особенность ресвератрола в том, что в отличие от большинства других фитоэстрогенов, он активен в отношении α- и β-рецепторов эстрогена, что обеспечивает более широкий спектр действия. Также ресвератрол взаимодействует с мембранами клеток и модулирует эстрогенную активность5.
Эффективность ресвератрола у женщин в постменопаузе исследована достаточно широко. Биологически активные добавки с этим компонентом показали хорошие результаты при применении длительными курсами. У них сохраняется выраженность действия после 12 и 24 месяцев приема, при этом наблюдается положительное влияние на состояние женщин в перименопаузе и постменопаузе4.
Стабильная и наиболее активная форма соединения — транс-ресвератрол. В этой форме ресвератрол входит в состав средств для купирования симптомов менопаузального перехода и профилактики осложнений4,5.
Добавки с транс-ресвератролом
В естественном виде транс-ресвератрол плохо растворяется и быстро выводится из организма, что не позволяет получить желаемой эффективности. Чтобы улучшить биодоступность соединения, используются различные способы доставки. Существенно повысить растворимость ресвератрола, добиться медленного высвобождения активного вещества и его проникновения через клеточные мембраны позволяет форма наноэмульсии. Это жидкость, в которой находятся частицы транс-ресвератрола размером 0,1—100 нм. Для сохранения свойств частицы покрыты оболочкой из поверхностно активных компонентов.
Наноэмульсия распыляется под язык. Из-за маленького размера частиц эмульсия быстро проникает в клетки и кровоток, начинает действовать в течение нескольких минут, быстро снимая вазомоторные симптомы. Спрей подходит для эпизодического использования во время приливов, когда требуется немедленная помощь, а также для предотвращения приступов ночной потливости. Средство можно комбинировать с МГТ и другими видами терапии, применяемой для лечения последствий климакса5.
Для регулярного приема выпускаются подъязычные таблетки с транс-ресвератролом. При длительном курсе они имеют положительное влияние в отношении последствий дефицита эстрадиола: способствуют снижению частоты и выраженности приливов, помогают бороться с расстройствами сна, профилактируют метаболические, сердечно-сосудистые, нейродегенеративные нарушения, замедляют возрастные изменения кожи5.
Фитоэстрогены имеют высокий профиль безопасности, обладают потенциалом предотвращения и торможения ряда процессов, связанных с менопаузальными изменениями и соматическим старением.
Для чего нужен ресвератрол и как он работает
Узнайте больше о возможностях препарата с ресвератролом
для лечения неприятных симптомов менопаузы
Менопауза и климактерическое состояние у женщины. Клинические рекомендации. Одобрено Научно-практическим Советом Минздрава РФ. 2021 г. ID:117.
Филиппова О.В. Фитоэстрогены: перспективы применения // Эффективная фармакотерапия. 2020. Т. 16. № 22. С. 30–36. DOI 10.33978/2307-3586-2020-16-22-30-36
Ших Е.В., Махова А.А., Ших Н.В., Марин Т.В., Жукова О.В. Выбор фитоэстрогенов и конструирование рациональных комбинаций с микронутриентами у пациенток в перименопаузе. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2023; 22(1): 83–90. DOI:10.20953/1726-1678-2023-1-83-90
Винокурова Е.А., Исмаилова Д.Х., Хвощина Т.Н. Новые возможности персонифицированной менопаузальной фитотерапии ресвератролом. Доктор.Ру. 2021; 20(6): 92–96. DOI: 10.31550/1727-2378-2021-20-6-92-96.
Козлов П.В. Потенциал транс-ресвератрола в коррекции менопаузальных расстройств и возраст-ассоциированных заболеваний. Доктор.Ру. 2023;22(5):62–68. DOI: 10.31550/1727-2378-2023-22-5-62-68.
Якушевская О.В. Возможности применения фитоэстрогенов в терапии климактерического синдрома. Медицинский совет. 2020;(13):99–104. doi: 10.21518/2079-701X-2020-13-99-104.
Во время менопаузального перехода многие женщины сталкиваются с психоэмоциональными проблемами, которые негативно сказываются на всех сторонах жизни, могут привести к нарушениям в профессиональной, социальной, бытовой сферах. В этой статье рассказываем, как климакс влияет на нервную систему, какие симптомы со стороны психики возникают из-за менопаузы, как можно помочь женщине пройти непростой этап комфортно и без потери качества жизни.
Период менопаузального перехода — сложный, но неизбежный этап жизни каждой женщины, который зачастую связан с физическими и психологическими проблемами. В это время могут измениться самочувствие, появиться беспокоящие симптомы. В этой статье рассказываем о причинах климакса и способах пройти этот период мягко, сохранив активность и качество жизни.
В период климакса в женском организме происходят существенные изменения гормонального фона, которые влияют не только на состояние репродуктивных органов, но и на нервную, эндокринную, сердечно-сосудистую, скелетно-мышечную системы. Гормональные колебания и соматическое старение организма могут привести ко многим нарушениям, поэтому важно регулярно проводить проверку женского здоровья. Рассказываем, что входит в рекомендованный план анализов при климаксе.
Несмотря на доступность информации и активную просветительскую работу специалистов здравоохранения, многие женщины до сих испытывают волнение или даже страх перед визитом к гинекологу.
С приливами сталкивается большинство женщин в период климакса — до 75% пациенток в возрасте 45—55 лет жалуются на этот симптом. Приступы снижают качество жизни, становятся причиной проблем на работе и дома, снижают уверенность в себе, способствуют повышению рисков психологических и сердечно-сосудистых нарушений1.
В преддверии менопаузы в женском организме происходят гормональные изменения — снижается секреция гормонов яичников (эстрогенов), что сказываются на общем состоянии здоровья.
Сексуальное здоровье женщины, которая вступает в период менопаузального перехода, является важным аспектом ее жизни и оказывает значительное влияние на самоощущение, отношения с партнером и окружающими людьми.
Менопауза является естественным биологическим процессом и однажды наступает в жизни каждой женщины. Менопаузальный период характеризуется постепенным снижением, а затем и полным угасанием функции яичников.
Дискомфорт, сухость и зуд в области влагалища и наружных половых органов во время климакса могут быть связаны с генитоуринарным менопаузальным синдромом (ГУМС) — симптомокомплексом, который является одним из достаточно частых проявлений менопаузы.
В жизни каждой женщины наступает период, когда ее репродуктивный потенциал снижается, постепенно угасает активность яичников, происходят изменения гормонального статуса, зачастую связанные с появлением симптомокомплекса, способного значительно снизить качество жизни и привести к развитию осложнений дефицита половых гормонов.
Период менопаузального перехода ассоциирован со снижением функции яичников и уровнем эстрогенов, что часто сопровождается увеличением массы тела и количеством висцерального жира.
Наступление климакса — неизбежный, заложенный природой период в жизни женщины, который связан с угасанием гормональной активности яичников и сокращением секреции половых гормонов1.
Приливы являются одним из ранних и распространенных симптомов климакса, который указывает на вступление женщины в период менопаузального перехода. По статистике, на приливы жалуются до 75% женщин в возрасте от 45 до 55 лет, при этом в 28,5% случаев они протекают в среднетяжелой или тяжелой форме1.
Менопауза является естественным физиологическим процессом и отражает окончательное прекращение менструальных циклов вследствие потери фолликулярной активности яичников. Средний возраст наступления менопаузы во всем мире составляет 48,8 лет1.
Период менопаузального перехода у большинства женщин сопровождается вазомоторными, психоэмоциональными, генитоуринарными нарушениями из-за снижения гормональной активности яичников.
Биологически активная добавка к пище Феминаспрей® — это негормональный продукт, способствующий облегчению состояния в период климакса. Спрей помогает справиться с приливами жара, приступами повышенного потоотделения, нарушениями сна.
Наступление менопаузы связано со значительными изменениями гормонального статуса женщины — снижается выработка половых гормонов (эстрогенов), которые отвечают не только за репродуктивную функцию, но и за состояние тканей в организме, включая кожу.
Менопаузальный переход и последующее наступление менопаузы связаны со значительным изменением гормонального статуса женщины — сокращается выработка наиболее активного женского полового гормона эстрадиола (один из эстрогенов), который принимает участие в нескольких сотнях реакций во всех тканях и органах. Сокращение секреции половых гормонов начинается в 40—45 лет.
В возрасте 40—45 лет у женщин начинают проявляться первые признаки завершения репродуктивного периода, она вступает в перименопаузу. В это время могут появиться неприятные симптомы, нарушения здоровья, психоэмоциональная нестабильность.
Для негормональной коррекции проявлений климакса могут использоваться средства на основе соединений растительного происхождения — фитоэстрогенов. Одними из распространенных растительных активных веществ являются изофлавоны.
С наступлением климакса многие женщины отмечают ухудшение самочувствия и возрастные изменения внешности. Одним из важных факторов, способствующих замедлению нежелательных процессов и поддержанию здоровья, является сбалансированное меню.
Гиперпластические процессы в эндометрии в период пери- и постменопаузы являются ведущей причиной маточных кровотечений у женщин в возрасте 45—55 лет и представляют медико-биологическую и социально-экономическую проблему.
Во время климакса многие женщины сталкиваются с появлением суставных болей (артралгией) — это один из распространенных симптомов, на который обращают внимание женщины после 40—45 лет1,2.
В 40—45 лет у большинства женщин начинается менопаузальный переход, который связан с постепенным угасанием функции яичников — они начинают секретировать меньше половых гормонов (эстрогенов и прогестерона)1.
Период климакса характеризуется множественными изменениями в женском организме, связанными с инволюцией репродуктивной системы, снижением секреции половых гормонов и естественным старением.
В период климакса многие женщины сталкиваются с истончением, ломкостью, выпадением волос (алопецией). Эта косметическая проблема может стать причиной психоэмоциональных нарушений, подавленности, неуверенности в себе. Рассказываем, с чем связано ухудшение состояния волос и есть ли способы борьбы с этим явлением.
Сухость влагалища — один из распространенных симптомов, ассоциированных с климаксом. По данным статистики, 15% женщин в перименопаузе и 80% после наступления менопаузы отмечают негативные изменения со стороны мочеполового тракта. При этом сухость интимной зоны может привести не только к последствиям для здоровья, но и стать причиной снижения качества жизни и психоэмоциональных нарушений1,2. Рассказываем, с чем может быть связан этот симптом, когда стоит обратиться к врачу за помощью, какие есть способы избавления от сухости.
Климакс — это естественный и неизбежный этап в жизни каждой женщины, обусловленный завершением репродуктивного возраста. В этот период в организме происходят значительные изменения гормонального фона, которые отражаются на состоянии здоровья, психоэмоциональном статусе и активности. О том, как начинается климакс и сколько лет длится, в каком возрасте появляются первые неприятные симптомы, как смягчить этот период, рассказываем простыми словами в этой статье.
В последние годы у исследователей вырос интерес к флавоноидам — соединениям растительной природы с высокой антиоксидантной, противораковой, противовоспалительной активностью.
Наступление менопаузы ассоциировано со значительными изменениями в организме, в первую очередь эти изменения связаны со снижением секреции женских половых гормонов1.
Биологически активная добавка в пище «ФеминаТабс®» (‘’FeminaTabs”), таблетки массой 170 мг, номер СГР RU.77.99.11.003.R.000821.04.24
Биологически активная добавка к пище «ФЕМИНАСПРЕЙ» (“FEMINASPRAY”), жидкость во флаконах по 50 мл с дозатором, номер СГР RU.77.99.11.003.R.001282.04.21.
