В возрасте 40—45 лет у женщин начинают проявляться первые признаки завершения репродуктивного периода, она вступает в перименопаузу. В это время могут появиться неприятные симптомы, нарушения здоровья, психоэмоциональная нестабильность. О причинах происходящих изменений, их влиянии на организм и способах наиболее мягко пережить менопаузальный переход рассказываем в этой статье.
Перименопаузой называют этап репродуктивного старения, который начинается при появлении первых признаков климакса и завершается через год после последней самостоятельной менструации (менопаузы)1.
Причиной начала перименопаузы является истощение овариального резерва — запаса яйцеклеток в яичниках. Овариальный резерв формируется у девочек на внутриутробном этапе развития. Еще до рождения начинается постепенная запланированная гибель яйцеклеток, процесс продолжается после рождения, а завершается полной утратой фертильности и инволюцией яичников — наступлением менопаузы2.
У женщин репродуктивного возраста яичники секретируют эстрадиол (разновидность эстрогенов) и прогестерон — женские половые гормоны, которые отвечают за регуляцию менструального цикла, подготовку организма к зачатию, беременности, родам, грудному вскармливанию2.
По мере приближения менопаузы количество яйцеклеток в яичниках заметно уменьшается, ускоряются темпы их гибели. Это приводит к сокращению секреции эстрадиола и прогестерона. Работа репродуктивной системы многоступенчатая и сложная, в ней принимает участие головной мозг и эндокринные органы. При сниженной выработке половых гормонов организм пытается запустить компенсаторные механизмы — в гипоталамусе и гипофизе увеличивается выработка фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов (ФСГ и ЛГ). Путем повышения их концентраций мозг пытается стимулировать созревание яйцеклетки и овуляцию — они необходимы для выработки эстрогенов и прогестерона. Эти процессы приводят к гормональным колебаниям, отражаются на всем организме1,2.
Для стадирования перименопаузы и других этапов репродуктивного старения используется шкала STRAW+10. Согласно этой шкале, выделяют 3 стадии3:
Год аменореи после последней самостоятельной менструации также относится к перименопаузе. В течение этого времени продолжаются изменения гормонального статуса, сохраняются климактерические симптомы, иногда происходит их обострение. Постепенно проявляются поздние последствия климакса1,3.
Женские половые гормоны влияют не только на репродуктивную систему. Клетки, чувствительные к эстрогенам, есть во всех тканях и органах. Гормональный дефицит отражается на головном мозге, сердце и сосудах, костях и мышцах, коже и соединительных тканях, печени, почках, надпочечниках, мочевом пузыре, слизистых, жировой клетчатке4.
Значительно меняется метаболизм, ухудшаются обменные процессы. Эстрогены принимают участие в нескольких сотнях биохимических реакций, используя более 3000 сигнальных путей по всему организму, их нехватка влияет на работу нервной системы. Наиболее заметные нарушения3,4:
Первые симптомы происходящих изменений появляются в перименопаузе — за несколько лет до последней менструации. Обычно это вазомоторные проявления. Метаболические и другие отложенные последствия развиваются постепенно и, как правило, начинают беспокоить женщину в постменопаузе.
Симптомокомплекс, с которым сталкивается женщина в перименопаузе, зависит от индивидуальных особенностей, наследственности, образа жизни, состояния здоровья и других факторов. Но есть наиболее характерные для менопаузального перехода проявления.
С вазомоторными нарушениями сталкиваются около 75% женщин в возрасте от 45 до 55 лет. К этой группе симптомов относятся приливы жара к лицу, шее, груди, повышенная ночная потливость, тахикардия, покраснение кожи. Средняя продолжительность приступа 3-4 минуты, но у некоторых женщин прилив может продолжаться до 60 минут и быть мучительным. Причиной приступа могут стать стресс, волнение, нахождение в душном помещении. Также прилив может начаться без какой-либо причины. Частота неприятных эпизодов индивидуальна — от 1-2 в неделю до нескольких в сутки1,3.
Пока у женщины идут менструации, вазомоторные симптомы чаще беспокоят в конце второй половины цикла, состояние в этот период можно принять за проявления предменструального синдрома (ПМС). После наступления менопаузы приливы могут происходить в любой день3.
Вазомоторные расстройства могут снизить социальную и бытовую активность женщины, стать причиной психологических проблем и ухудшения самочувствия.
До половины женщин во время перименопаузального периода отмечают ухудшение качества сна. Засыпать становится сложнее, беспокоят частые пробуждения, сон может стать неглубоким, появляются пробуждения раньше намеченного времени. При этом нет ощущения отдыха и восстановления сил3.
Недостаточное количество и плохое качество сна может способствовать ухудшению настроения, а также является фактором риска развития сердечно-сосудистой патологии, метаболических нарушений и сахарного диабета, нейродегенеративных заболеваний3.
Недостаток эстрогенов и изменения, происходящие с женщиной, приводят к перепадам настроения, подавленности и депрессивным состояниям, приступам агрессии и раздражительности, утрате интереса к прежним увлечениям. Психологическое состояние может усугубляться некачественным сном, тяжелыми вазомоторными симптомами3.
В течение перименопаузы почти у 50% женщин присутствуют проявления депрессии, а риск развития депрессивного расстройства увеличивается втрое относительно женщин репродуктивного возраста3.
За несколько лет до наступления менопаузы могут ухудшиться память, способности концентрироваться и усваивать новую информацию. Есть версия, что эти нарушения связаны с другими симптомами, снижающими качество жизни (приливы, недостаточный ночной отдых). В пользу этой версии говорит восстановление когнитивных способностей после купирования беспокоящих симптомов. Но в некоторых случаях эти нарушения могут быть признаками нейродегенеративных процессов, которые со временем обостряются и приводят к поздним осложнениям менопаузы3.
Изменения со стороны мочеполовой системы чаще становятся заметны в постменопаузе — они беспокоят до 80% женщин. Но в 15% случаев уже в перименопаузе появляются сухость, зуд, жжение в вульвовагинальной области, уменьшается объем вагинальных выделений, во время полового акта образуется недостаточное количество смазки, может появиться склонность к рецидивирующим инфекциям1,3.
Женщину могут беспокоить частые позывы в туалет, в том числе ночью, боли и рези при мочеиспускании, стрессовое недержание мочи, частые циститы1,3.
В период менопаузального перехода и после его завершения может снижаться либидо, иногда развивается сексуальная дисфункция. К этому приводят разные причины: вазомоторные симптомы, психоэмоциональные нарушения, физиологические изменения. Половой акт может стать болезненным, сопровождаться кровомазанием из-за повреждения слизистых, становится сложнее достичь возбуждения и оргазма за счет снижения иннервации в области вульвы и влагалища3.
Жировые отложения начинают образовываться интенсивнее, что приводит к увеличению массы тела в среднем на 500 граммов в год. При этом большая часть жировой клетчатки откладывается в области живота, что негативно влияет на работу внутренних органов, может стать причиной метаболического синдрома, неалкогольной жировой болезни печени и других осложнений1,3.
Боли в суставах, пояснице, мышцах чаще беспокоят после наступления менопаузы, но могут появиться раньше. Нередко симптом обостряется ночью, дополнительно снижая качество сна3.
Репродуктивное старение — естественный, биологически запрограммированный процесс. Отсрочить менопаузу и восстановить цикл менструаций невозможно2,8. Однако ряд негативных факторов способствуют более ранней менопаузе. Среди них1,3,8:
Чтобы не провоцировать более раннюю менопаузу, рекомендуется исключить негативные факторы.
Диагностику проводит гинеколог или гинеколог-эндокринолог. У пациентки собирается анамнез, уточняются данные о менструальном цикле, изменении характера выделений, наличии симптомов, ассоциированных с климаксом. На основе шкал и опросников определяются стадия репродуктивного старения, риски поздних осложнений менопаузы1,3.
Врач осматривает пациентку на гинекологическом кресле, производит забор материалов для цитологического исследования тканей шейки матки, выявления вируса папилломы человека, диагностики половых инфекций1,3.
Женщина также может быть направлена на исследование уровней ФСГ, тиреотропного гормона, пролактина, уровня кислотности влагалищной среды, ультразвуковое исследование органов малого таза1,3.
Согласно клиническим рекомендациям «Менопауза и климактерическое состояние у женщины», первой линией выбора является менопаузальная гормональная терапия (МГТ). Она основана на приеме гормональных препаратов, содержащих биоидентичные аналоги женских половых гормонов. МГТ частично восполняет дефицит, стабилизирует гормональный фон, что отражается на всех симптомах перименопаузального периода, а также оказывает положительное влияние на поздние осложнения менопаузы1,3.
Эффективность МГТ подтверждается многочисленными клиническими исследованиями, при ее проведении удается полностью купировать или существенно ослабить вазомоторные проявления, замедлить изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, нормализовать метаболические процессы1,3.
При противопоказаниях к МГТ, во время ее подбора или при нежелании женщины принимать гормоны, для облегчения симптомов могут быть назначены негормональные препараты1,3:
Для улучшения состояния слизистых вульвовагинальной зоны могут назначаться гормональные и негормональные средства местного действия1.
Фитоэстрогены — это вещества растительного происхождения, строение которых подобно строению эстрогенов. Благодаря схожести с половыми гормонами фитоэстрогены могут принимать участие в биохимических реакциях, частично выполняя их функции.
Одним из активных и хорошо изученных фитоэстрогенов с широким спектром действия является транс-ресвератрол. На его основе производятся сублингвальные таблетки Феминатабс® и наноспрей Феминаспрей®.
Транс-ресвератрол способствует снижению частоты и интенсивности приливов, нормализации сна, стабилизации психоэмоционального состояния, замедлению возрастных изменений кожи, волос, ногтей, профилактике сердечно-сосудистых рисков и метаболических нарушений9.
Исследования добавок с транс-ресвератролом показали высокий профиль безопасности при продолжительности курса 12 и 24 месяца, а также подтвердили положительное влияние на течение климакса. Особенность Феминатабс® и Феминаспрей® в подъязычной форме — так действующие компоненты быстрее попадают в кровоток и не снижается их концентрация, как это происходит при пероральном приеме. Таблетки удобны для курсового применения, а спрей способствует быстрому облегчению прилива, если приступ уже начался.
Специфической профилактики перименопаузальных симптомов нет. Многие исследования показывают, что более легкое течение климакса наблюдается у женщин, ведущих здоровый образ жизни, поддерживающих нормальный вес, регулярно посещающих гинеколога и других специалистов для раннего выявление возможных заболеваний и их лечения.
Несмотря на доступность информации и активную просветительскую работу специалистов здравоохранения, многие женщины до сих испытывают волнение или даже страх перед визитом к гинекологу.
С приливами сталкивается большинство женщин в период климакса — до 75% пациенток в возрасте 45—55 лет жалуются на этот симптом. Приступы снижают качество жизни, становятся причиной проблем на работе и дома, снижают уверенность в себе, способствуют повышению рисков психологических и сердечно-сосудистых нарушений1.
В преддверии менопаузы в женском организме происходят гормональные изменения — снижается секреция гормонов яичников (эстрогенов), что сказываются на общем состоянии здоровья.
Сексуальное здоровье женщины, которая вступает в период менопаузального перехода, является важным аспектом ее жизни и оказывает значительное влияние на самоощущение, отношения с партнером и окружающими людьми.
Менопауза является естественным биологическим процессом и однажды наступает в жизни каждой женщины. Менопаузальный период характеризуется постепенным снижением, а затем и полным угасанием функции яичников.
Дискомфорт, сухость и зуд в области влагалища и наружных половых органов во время климакса могут быть связаны с генитоуринарным менопаузальным синдромом (ГУМС) — симптомокомплексом, который является одним из достаточно частых проявлений менопаузы.
В возрасте после 50 лет и старше у 34% женщин в России диагностируется остеопороз, а у 43% отмечаются его начальные признаки.
В жизни каждой женщины наступает период, когда ее репродуктивный потенциал снижается, постепенно угасает активность яичников, происходят изменения гормонального статуса, зачастую связанные с появлением симптомокомплекса, способного значительно снизить качество жизни и привести к развитию осложнений дефицита половых гормонов.
Период менопаузального перехода ассоциирован со снижением функции яичников и уровнем эстрогенов, что часто сопровождается увеличением массы тела и количеством висцерального жира.
Наступление климакса — неизбежный, заложенный природой период в жизни женщины, который связан с угасанием гормональной активности яичников и сокращением секреции половых гормонов1.
Приливы являются одним из ранних и распространенных симптомов климакса, который указывает на вступление женщины в период менопаузального перехода. По статистике, на приливы жалуются до 75% женщин в возрасте от 45 до 55 лет, при этом в 28,5% случаев они протекают в среднетяжелой или тяжелой форме1.
Менопауза является естественным физиологическим процессом и отражает окончательное прекращение менструальных циклов вследствие потери фолликулярной активности яичников. Средний возраст наступления менопаузы во всем мире составляет 48,8 лет1.
Период менопаузального перехода у большинства женщин сопровождается вазомоторными, психоэмоциональными, генитоуринарными нарушениями из-за снижения гормональной активности яичников.
Биологически активная добавка к пище Феминаспрей® — это негормональный продукт, способствующий облегчению состояния в период климакса. Спрей помогает справиться с приливами жара, приступами повышенного потоотделения, нарушениями сна.
Климакс — это неизбежный многоэтапный период в жизни женщины, когда организм адаптируется к постепенному снижению секреции эстрогенов.
Наступление менопаузы связано со значительными изменениями гормонального статуса женщины — снижается выработка половых гормонов (эстрогенов), которые отвечают не только за репродуктивную функцию, но и за состояние тканей в организме, включая кожу.
Менопаузальный переход и последующее наступление менопаузы связаны со значительным изменением гормонального статуса женщины — сокращается выработка наиболее активного женского полового гормона эстрадиола (один из эстрогенов), который принимает участие в нескольких сотнях реакций во всех тканях и органах. Сокращение секреции половых гормонов начинается в 40—45 лет.
В этой статье рассмотрим, с чем могут быть связаны расстройства сна (инсомнии) и как бороться с бессонницей при климаксе.
В возрасте 40—45 лет у женщин начинают проявляться первые признаки завершения репродуктивного периода, она вступает в перименопаузу. В это время могут появиться неприятные симптомы, нарушения здоровья, психоэмоциональная нестабильность.
Одним из естественных этапов жизни женщины является постменопауза — период после последней менструации, когда репродуктивная функция угасла.
Климакс — естественный период в жизни каждой женщины, связанный с угасанием и прекращением функции яичников.
Депрессия — распространенное аффективное расстройство, которым по разным оценкам страдают от 300 до 400 миллионов человек в мире.
С наступлением климакса многие женщины отмечают ухудшение самочувствия и возрастные изменения внешности. Одним из важных факторов, способствующих замедлению нежелательных процессов и поддержанию здоровья, является сбалансированное меню.
Гиперпластические процессы в эндометрии в период пери- и постменопаузы являются ведущей причиной маточных кровотечений у женщин в возрасте 45—55 лет и представляют медико-биологическую и социально-экономическую проблему.
Во время климакса многие женщины сталкиваются с появлением суставных болей (артралгией) — это один из распространенных симптомов, на который обращают внимание женщины после 40—45 лет1,2.
В 40—45 лет у большинства женщин начинается менопаузальный переход, который связан с постепенным угасанием функции яичников — они начинают секретировать меньше половых гормонов (эстрогенов и прогестерона)1.
Период климакса характеризуется множественными изменениями в женском организме, связанными с инволюцией репродуктивной системы, снижением секреции половых гормонов и естественным старением. Проявления климактерического синдрома разнообразны: у некоторых женщин присутствует 1-2 симптома, у других отмечается полисимптоматическая клиническая картина. При этом даже один симптом, например приливы, может стать причиной существенного снижения качества жизни женщины1-3
В период климакса многие женщины сталкиваются с истончением, ломкостью, выпадением волос (алопецией). Эта косметическая проблема может стать причиной психоэмоциональных нарушений, подавленности, неуверенности в себе. Рассказываем, с чем связано ухудшение состояния волос и есть ли способы борьбы с этим явлением.
Сухость влагалища — один из распространенных симптомов, ассоциированных с климаксом. По данным статистики, 15% женщин в перименопаузе и 80% после наступления менопаузы отмечают негативные изменения со стороны мочеполового тракта. При этом сухость интимной зоны может привести не только к последствиям для здоровья, но и стать причиной снижения качества жизни и психоэмоциональных нарушений1,2. Рассказываем, с чем может быть связан этот симптом, когда стоит обратиться к врачу за помощью, какие есть способы избавления от сухости.
Климакс — это естественный и неизбежный этап в жизни каждой женщины, обусловленный завершением репродуктивного возраста. В этот период в организме происходят значительные изменения гормонального фона, которые отражаются на состоянии здоровья, психоэмоциональном статусе и активности. О том, как начинается климакс и сколько лет длится, в каком возрасте появляются первые неприятные симптомы, как смягчить этот период, рассказываем простыми словами в этой статье.
В последние годы у исследователей вырос интерес к флавоноидам — соединениям растительной природы с высокой антиоксидантной, противораковой, противовоспалительной активностью.
Биологически активная добавка в пище «ФеминаТабс®» (‘’FeminaTabs”), таблетки массой 170 мг, номер СГР RU.77.99.11.003.R.000821.04.24
Биологически активная добавка к пище «ФЕМИНАСПРЕЙ» (“FEMINASPRAY”), жидкость во флаконах по 50 мл с дозатором, номер СГР RU.77.99.11.003.R.001282.04.21.
