Антиоксидант ресвератрол, польза при климаксе

В преддверии менопаузы в женском организме происходят гормональные изменения — снижается секреция гормонов яичников (эстрогенов), что сказываются на общем состоянии здоровья. В это время многим требуется терапия для купирования климактерического синдрома и замедления развития отдаленных осложнений. Одним из эффективных способов борьбы с проявлениями климакса и профилактики его последствий является прием препаратов с ресвератролом — соединением растительного происхождения, оказывающим положительное воздействие на многие процессы.

Что такое ресвератрол

Ресвератрол относится к группе фитоэстрогенов — соединений, имеющих сходное строение с женскими эстрогенами. Вещество является полифенольным стильбеном1. Это одно 
из наиболее изученных соединений. Оно образуется в результате фотохимического биосинтеза и выполняет защитную функцию — предохраняет растения от ультрафиолетового излучения, механических повреждений, бактерий, грибов, резких температурных скачков².

Изначально ресвератрол рассматривался как противомикробный компонент, позднее было установлено, что он имеет широкий спектр биологической активности в отношении множества процессов. Научные исследования подтверждают его антиоксидантные, противовоспалительные, противораковые свойства^1,2.

Одним из важных отличий ресвератрола от других фитоэстрогенов является его способность связываться с эстрогеновыми рецепторами, через которые половые гормоны участвуют 
во многих процессах. Существует 2 типа рецепторов — α и β. Большая часть известных фитоэстрогенов связывается только с α-рецепторами. Ресвератрол способен связываться 
с обоими типами рецепторов, что обеспечивает более широкий спектр действия 
и эффективность².

Соединение существует в двух изомерных формах: цис- и транс-ресвератрола. Более стабильной и активной является транс-форма. Но клиническое применение ресвератрола 
в его нативном виде ограничено низкой биодоступностью, поэтому для повышения усвояемости используются различные системы доставки: липидные наноносители (инкапсуляция), наноэмульсии, поверхностно активные вещества, полимерные наночастицы, твердые дисперсии. Наиболее эффективным способом значительно улучшить биодоступность транс-ресвератрола являются наноэмульсии².

Наноэмульсии состоят из жидкостей в двух фазах, активный компонент при смешивании инкапсулируется в липидную оболочку. При распылении образуются частицы диаметром 
до 100 нм, что позволяет им легко проникать через клеточные мембраны и начинать действовать без задержек².

Где содержится

В природе вещество содержится в 72 видах растений. Основными его источниками являются фрукты и ягоды красного, синего, фиолетового цветов (виноград, малина, шелковица, черника, клюква, черешня), красное вино, арахис, какао-бобы. Чтобы обеспечить потребление терапевтически значимых доз соединения, необходимо присутствие его источников в рационе в значительных количествах, что не всегда возможно из-за высокого содержания сахаров в ягодах и фруктах^1,2.

В промышленных целях соединение получают из корней и корневищ рейнутрии японской. Производство препаратов из этого сырья позволяет повысить биодоступность соединения 
и добиться максимального эффекта от его приема^1,2.

Свойства ресвератрола

Транс-ресвератрол имеет множественное физиологическое влияние из-за его способности модулировать различные пути воздействия на биохимические реакции. К наиболее важным и подтвержденным его свойствам относятся^1,2,3:

• Прооксидантная и антиоксидантная активность. Действие соединения 
на окислительные процессы зависит от концентрации. Ряд исследований показывает, 
что в высоких дозах соединение имеет противораковую активность — оно способствует разрушению опухолевых клеток. В меньших дозировках вещество способствует нормализации липидного обмена, замедляет развитие атеросклероза. Известно, 
что ресвератрол действует как поглотитель ряда свободных радикалов.
• Кардиопротекторное действие. Соединение стимулирует ангиогенез, влияет 
на поддержание здоровья сосудистых стенок, улучшает биодоступность оксида азота, что положительно сказывается на кровообращении³.
• Замедление возрастных изменений. Противоокислительная активность и участие 
в регуляции образования одного из белков, влияющих на возрастные изменения, способствуют замедлению развития возрастных заболеваний и обменных нарушений, ассоциированных со старением³.
• Влияние на метаболические процессы. Прием ресвератрола снижает риск развития метаболического синдрома, инсулинорезистентности, неалкогольной жировой болезни печени, оказывает протективное действие при диете, богатой животными жирами. Липолитические и гепатопротекторные свойства имеют терапевтическое значение 
для людей с избыточной массой тела и ожирением, а также для тех, кто входит в группу риска по артериальной гипертензии и сахарному диабету 2 типа³.
• Противовоспалительный эффект. Многочисленные клинические и экспериментальные исследования подтверждают противовоспалительную активность соединения, которая обусловлена антиоксидантным действием, а также способностью подавлять развитие оксидативного стресса, провоспалительные реакции и образование маркеров воспаления.
• Дерматопротекторное действие. Ресвератрол противодействует клеточной гибели, стимулирует обновление кожи, улучшает метаболизм и питание дермы, препятствует репрограммированию и повреждению ДНК, которые приводят к старению.

Положительное влияние вещества до конца не изучено. В настоящее время ведутся исследования, открывающие новые возможности применения ресвератрола в клинической практике. Одно из основных направлений, где препараты на основе транс-ресвератрола активно используются, это купирование ранних симптомов климакса и профилактика долгосрочных последствий дефицита эстрогенов.

Действие ресвератрола при климаксе

Схожесть структуры транс-ресвератрола с эстрогенами и его активность в отношении двух типов эстрогеновых рецепторов позволяет частично компенсировать последствия недостатка половых гомонов. К наиболее выраженным эффектам от его приема относятся:

• Снижение интенсивности и частоты вазомоторных симптомов. Наиболее заметными ранними проявлениями климакса являются приливы жара к лицу и верхней части тела, эпизоды повышенного потоотделения, тахикардия, одышка, озноб. С этими нарушениями сталкиваются до 75% женщин в возрасте после 45 лет⁴. Вазомоторные симптомы могут стать причиной заметного снижения качества жизни, проблем 
с профессиональной активностью, нарушения психоэмоционального состояния. Приступы могут развиваться как спонтанно, так и под воздействием провоцирующих факторов (стресса, горячей или острой пищи, повышенной температуры в помещении). Особое неудобство приливы доставляют на работе, когда у женщины нет возможности уединиться и прийти в себя. Длительность прилива в среднем составляет 3-4 минуты, 
но недомогание может продолжаться до 60 минут и переноситься мучительно. Золотым стандартом лечения вазомоторного симптомокомплекса является персонифицированная менопаузальная гормональная терапия (МГТ)4. Если у женщины есть противопоказания 
к приему гормонов, она не хочет получать МГТ или терапевтическая схема еще 
не подобрана, препараты с транс-ресвератролом позволяют бороться с приливами, потливостью и другими вазомоторными проявлениями. Доказано, что прием сублингвальных таблеток в течение 3 месяцев способствовал снижению частоты 
и тяжести приливов².
• Нормализация сна. В период менопаузы пациентки часто страдают расстройствами сна, к которым приводят сбои циркадного ритма, ночные приливы, повышенная тревожность и другие факторы. Транс-ресвератрол благоприятно влияет на качество сна, снижает количество ночных пробуждений^2,3.
• Профилактика психоэмоциональных нарушений и ухудшения когнитивной функции. Доказано, что прием сублингвальных таблеток с транс-ресвератролом в течение 
14 недель способствует поднятию настроения, устранению признаков депрессии 
и раздражительности, снятию нервного напряжения, улучшению способности воспринимать и анализировать информацию, повышению интереса к окружающему миру и поднятию активности. Кроме того, на фоне приема препаратов улучшается кровоток в центральной мозговой артерии и цереброваскулярные реакции³.
• Уменьшение суставно-мышечных болей. Женщины в постменопаузе часто жалуются 
на суставно-мышечные боли, которые ассоциированы с воспалительными процессами. На фоне регулярного приема ресвератрола отмечено снижение интенсивности этого симптома на 10% по сравнению с группой, принимающей плацебо. Предполагается, 
что эффект соединения основан на его способности подавлять воспалительную активность и стимулировать образование оксида азота. В результате улучшается косный 
и мышечный метаболизм, снимается гипоксия в поврежденных тканях, ускоряется заживление и восстановление суставов³.
• Улучшение состояния слизистых. После 12 недель приема добавок 
с транс-ресвератролом зафиксировано снижение количества жалоб на сухость 
и дискомфорт в области наружных половых органов³.

Транс-ресвератрол имеет доказанный эффект не только в отношении климактерического синдрома и ранних менопаузальных проявлений. Его активность распространяется 
и на поздние последствия недостаточности эстрогенов^2,3:

• Замедление развития остеопороза. До 34% пациенток старше 50 лет страдают остеопорозом — нарушением структуры и снижением плотности костей. Патология развивается вследствие нарушения баланса между образованием новых костных клеток и их гибелью⁴. Протективное действие ресвератрола на костную ткань основано на его способности стимулировать образование и дифференцировку костных клеток, а также замедлять их гибель. Соединение также стимулирует активность витамина D, 
что положительно влияет на костеобразование. Поэтому для профилактики остеопороза рекомендуется совместный прием обоих соединений.
• Поддержание здоровья сердечно-сосудистой системы. Антиоксидантный, метаболический, противовоспалительный эффекты транс-ресвератрола важны 
для профилактики кардиоваскулярной патологии в постменопаузе².

Соединение имеет высокий потенциал для замедления и профилактики 
возраст-ассоциированных изменений, способствует торможению некоторых процессов, связанных с естественным старением.

Препараты на основе транс-ресвератрола

Препараты с транс-ресвератролом могут быть показаны для применения в следующих случаях^2,3:

• Женщина проходит обследование, ей еще не подобрана гормональная терапия, но требуется помощь в устранении проявлений климактерического синдрома.
• У пациентки есть личные убеждения против приема гормонов.
• Необходимо средство для быстрого устранения приливов и приступов потливости.
• Есть противопоказания к МГТ.
• Упущено оптимальное время (терапевтическое окно) для назначения менопаузальной гормональной терапии.

Выпускаются подъязычные таблетки и спреи на основе транс-ресвератрола:

• Феминатабс® — подъязычные таблетки для регулярного применения содержит активный транс-ресвератрол, который способствует купированию вазомоторных симптомов, улучшению когнитивных функций и психоэмоционального состояния, замедлению старения кожи. Таблетки имеют свойства антиоксиданта и фитоэстрогена, их можно комбинировать с гормональными препаратами или принимать отдельно.
• Феминаспрей® — наноэмульсия в форме спрея для сублингвального применения. Эта форма препарата начинает действовать в течение нескольких минут за счет быстрого поступления в клетки. Спрей подходит для быстрого купирования приливов, приступов повышенной потливости, способствует нормализации настроения и других климактерических проявлений.

Современный подход к купированию менопаузальных расстройств и профилактики метаболических, кардиоваскулярных и других нарушений включает использование эффекта от антиоксиданта транс-ресвератрола. Он может быть показан в комбинации с МГТ 
или применяться как альтернатива гормональным препаратам³.

Узнайте больше о возможностях препарата с ресвератролом
для лечения неприятных симптомов менопаузы

подробнее о феминатабс